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电子健康记录（EHR）中吸烟史数据不准确影响高危人群肺癌筛查（LCS） eligibility 判定。本研究针对数字 outreaches 收集吸烟史的患者感知与体验展开定性访谈，发现四大阻碍因素，为优化数字患者生成健康数据（PGHD）采集策略提供依据。
肺癌是全球死亡率最高的恶性肿瘤之一，早期筛查对提升患者预后至关重要。美国预防服务工作组推荐对年龄 50-80 岁、吸烟史≥20 包年的高危人群进行年度低剂量计算机断层扫描（LDCT）肺癌筛查（LCS）。然而，电子健康记录（EHR）中吸烟史数据不准确成为精准识别 eligible 患者的主要瓶颈 —— 临床实践中，患者吸烟史常依赖医护人员主动询问，存在遗漏或回忆偏差，导致部分高危人群错失早期筛查机会。如何高效、准确地获取患者真实吸烟史数据，成为优化 LCS 流程的关键问题。
为突破这一困境，某研究机构的研究人员开展了一项关于 “数字化触达策略收集吸烟史数据的患者感知与体验” 的研究。该研究成果发表在《CHEST Pulmonary》，旨在探索通过数字工具直接采集患者生成健康数据（PGHD）以完善 EHR 吸烟史的可行性，为临床实践提供患者视角的改进依据。
研究采用半结构化定性访谈的方法，纳入一群接受过数字化吸烟史调查邀请的 diverse 患者群体（包括完成调查者 N=9 和未完成者 N=11）。通过快速分析方法，提炼出患者对数字化自我更新吸烟史的多样化偏好及主要阻碍因素。
研究结果
- 医患交互偏好：参与者更倾向于通过与临床医生面对面交流更新健康记录，认为这种方式更具信任感和专业性，部分患者对自主操作数字工具存在顾虑。
- 技术障碍：不同年龄段和数字素养的患者在使用数字 PGHD 采集工具时遇到操作困难，如界面复杂、设备兼容性差等，显著影响参与度。
- 数据采集方式单一性：现有数字化调查仅提供固定频率选项，无法覆盖多样化的吸烟行为（如间歇性吸烟、不同品牌卷烟切换等），导致部分患者难以准确填报。
- 数据价值认知差异：患者对 EHR 吸烟史准确性的重要性认识不一，部分人认为更新记录对诊疗影响有限，缺乏主动参与动力。
研究结论与讨论
本研究揭示了数字化 PGHD 采集在吸烟史数据收集中的关键障碍：传统医患交互模式的惯性依赖、技术使用门槛、数据采集维度的局限性以及患者认知偏差。研究强调，优化数字采集策略需多管齐下 —— 加强患者教育以提升对准确 EHR 数据价值的认知，简化技术操作流程降低使用障碍，设计多元化吸烟频率度量选项以适应个体行为差异。这些发现对推动 PGHD 在慢性病筛查中的应用具有重要意义，为临床整合患者自主数据、提升 LCS eligibility 判定准确性提供了实践方向。未来研究可进一步探索数字化工具与传统医疗流程的融合模式，以实现更高效的健康数据采集与精准医疗服务。
