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该研究通过随机对照试验（RCT）探讨交通灯标签（TLLs）对成人自助餐厅饮食选择的影响，发现干预组在 3 个月内糖、脂肪、钠摄入量及饮食选择均无显著改善，提示 TLLs 在日常餐饮场景中促健康饮食效果有限。
研究背景与目的
中国餐饮业快速发展及快节奏生活使在外就餐日益普遍，伴随糖、脂肪、钠摄入量增加，成为肥胖及非传染性疾病的重要风险因素。交通灯标签（TLLs）作为一种可视化营养信息工具，被认为是促进健康饮食的成本效益策略，但其在真实餐饮场景中的效果证据尚不一致。本研究旨在评估 TLLs 在自助餐厅环境中对成人饮食消费和选择的影响。
研究设计与方法
研究概况
研究为双盲双臂平行随机对照试验，于 2022 年 9-12 月在上海某公司员工自助餐厅开展，共纳入 153 名成人参与者，随机分为干预组（76 人）和对照组（77 人）。干预组在午餐菜单中获取包含糖、脂肪、钠综合评级的 TLLs（绿色：符合膳食推荐；黄色：介于推荐与中国人群平均摄入量之间；红色：超过摄入上限），对照组无标签。通过小程序记录点餐及剩餐比例，结合预设菜谱数据库和中国食物成分表，自动计算主要结局（糖、脂肪、钠摄入量）和次要结局（交通灯评分、不同颜色标签菜品数量），采用意向治疗分析。
数据收集与分析
基线收集参与者年龄、性别、BMI、营养素养等信息。主要和次要结局均基于每周中位数进行分析，使用线性混合模型和泊松回归混合模型评估组间差异，并按性别、BMI、营养素养等进行分层分析。
研究结果
参与者特征
参与者平均年龄 32.7 岁，63.4% 为女性，干预组与对照组在基线特征上无显著差异。研究期间共收集 4138 条饮食记录，排除者较纳入者有更高的超重比例及烟酒消费率。
干预效果
在 12 周时，干预组与对照组相比，糖（均差 - 0.15 g，95% CI -0.75~0.46）、脂肪（均差 - 1.54 g，95% CI -6.13~3.05）、钠（均差 - 116.12 mg，95% CI -454.78~222.54）摄入量均无统计学显著差异。交通灯评分（均差 - 0.05，95% CI -0.12~0.03）及绿、黄、红标签菜品数量（OR 分别为 1.15、1.04、0.84）亦无显著组间差异。分层分析显示，干预效果在性别、BMI、营养素养等亚组中一致。
讨论与结论
本研究表明，在真实自助餐厅环境中，TLLs 未能显著改善参与者的饮食消费和选择，与部分其他社区研究结果一致。可能原因包括标签疲劳、混合营养信息导致消费者困惑，以及缺乏配套的饮食教育或限制措施。尽管 TLLs 在实验室环境中表现较好，但在开放社区场景中效果有限，提示需结合教育、促销等策略以增强其长期效果。研究同时指出，简单警示标签可能比 TLLs 更易被消费者快速理解和持续使用。
本研究为中国首个评估自助餐厅 TLLs 效果的 RCT，结果提示菜单标签在无系统公共卫生支持的场景中促健康饮食作用有限，为优化营养标签系统提供了实证依据。研究局限性包括仅监测工作日午餐、剩餐比例自我报告偏差、菜单多样性有限等，未来需进一步探讨多策略整合的干预模式。
