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为探讨 1 型糖尿病（T1DM）患者对胰岛素注射（INS）方式的满意度，研究人员对捷克摩拉维亚地区 197 名使用每日多次注射（MDI）或持续皮下胰岛素输注（CSII）的患者展开研究。发现 CSII 患者满意度更高，该研究为优化 T1DM 治疗提供参考。
糖尿病作为全球范围内肆虐的慢性代谢性疾病，正以惊人的速度吞噬着人类的健康。据预测，到 2050 年，全球糖尿病患者总数将突破 13.1 亿，其中 1 型糖尿病（T1DM）患者数量预计增长 23.9%。在捷克共和国，近 10% 的人口深受糖尿病困扰，预计 2030 年患者数将达 130 万。T1DM 患者因自身无法分泌足够胰岛素，需依赖外源性胰岛素维持生命，而胰岛素注射方式的选择直接影响着他们的生活质量与血糖控制效果。每日多次注射（MDI）虽为传统疗法，但需频繁操作且胰岛素释放模式与人体生理分泌差异较大；持续皮下胰岛素输注（CSII）通过胰岛素泵持续输注基础量胰岛素并可在进餐时追加剂量，更贴近生理模式，却因设备成本较高等因素普及受限。在此背景下，探究患者对不同胰岛素注射方式的满意度及影响因素，对优化 T1DM 治疗策略至关重要。
来自捷克摩拉维亚地区糖尿病诊所的研究人员开展了一项横断面研究，相关成果发表在《Diabetes Research and Clinical Practice》。
研究采用胰岛素输送系统评分问卷（IDSRQ），对 197 名成年 T1DM 患者（平均年龄 42.4 岁，女性占比 52.3%）进行调查，其中 105 人使用 MDI，92 人使用 CSII，所有患者接受相应治疗至少 1 年。研究运用描述性统计、Student’s t 检验及回归分析等方法，对两类患者的满意度及影响因素展开分析。
结果
- 满意度差异显著：通过 Student’s t 检验发现，CSII 患者与 MDI 患者在对当前胰岛素注射方式的满意度（p<0.001）、该方式帮助患者维持稳定血糖值及预防高血糖的效果（p<0.001）、整体满意度（p<0.001）等方面均存在高度显著差异。MDI 患者整体满意度平均分为 56.19 分，CSII 患者为 62.08 分，表明 CSII 患者整体满意度更高。
- 影响满意度的预测因素：回归分析显示，当前胰岛素注射方式帮助 MDI 患者维持血糖稳定的平均评分是整体满意度的预测因素（p<0.01），而其他选定变量的影响未得到证实。
结论与讨论
研究结果表明，CSII 患者对胰岛素注射方式的整体满意度显著高于 MDI 患者，且多数患者认为当前注射方式未对日常生活与活动造成干扰。这一发现进一步支持了 CSII 在模拟生理胰岛素分泌、提高患者生活质量方面的优势。尽管 CSII 设备成本较高，但在捷克共和国，该治疗方式已纳入公共健康保险范畴，为其推广提供了保障。然而，研究也存在一定局限性，如仅聚焦成年患者、未明确患者使用的胰岛素泵或笔的类型、患者自我报告的糖化血红蛋白（HbA1c）值可能存在偏差且未进行多变量模型分析等。
该研究为临床医生选择胰岛素注射方式提供了重要参考，提示在条件允许的情况下，CSII 可能是提高 T1DM 患者满意度与血糖控制效果的更优选择。同时，也呼吁进一步开展更广泛、更深入的研究，以完善 T1DM 的治疗策略，为全球 T1DM 患者带来福音。
