综述：化疗的并发症

本文综述化疗（通过靶向快速增殖细胞治疗癌症，也会影响健康细胞）的并发症，介绍主要药物类型（如酪氨酸激酶抑制剂等）、药物相互作用（如甲氨蝶呤与青霉素、非甾体抗炎药（NSAIDs）相互作用增加毒性）、处理建议等，强调关注并发症的重要性。

　　

关键要点

化疗是一种主要的癌症治疗方式，其通过靶向快速增殖细胞发挥作用，但也可能影响健康细胞，进而引发并发症。化疗药物主要包括酪氨酸激酶抑制剂、抗代谢物、抗肿瘤抗生素、烷化剂、有丝分裂剂、细胞毒性剂和免疫调节剂等类别。化疗引发的并发症可影响身体各个系统，且严重程度差异较大。新辅助化疗在手术前使用，目的是使肿瘤缩小；而辅助化疗则在手术后进行，用于降低复发风险。

定义

化疗药物种类繁多，上述主要类别中的药物可通过作用于细胞 DNA、抑制细胞复制或直接损伤细胞等方式发挥抗肿瘤作用。由于新的化疗方案和药物不断被研发出来，很难对每一种化疗药物都进行详细讨论。近年来，靶向治疗作为一种更具针对性的治疗方式逐渐兴起。

药物相互作用

药物相互作用是导致化疗毒性的常见原因之一。药代动力学的微小变化都可能增加化疗的毒性作用，大多数药物相互作用会使血液中药物浓度升高，从而增强毒性。例如，青霉素可影响甲氨蝶呤的排泄，延迟其排出体外，进而增加毒性；非甾体抗炎药（NSAIDs）也会减少甲氨蝶呤的消除，导致毒性增加²。

建议

可用的化疗治疗方法及其副作用众多，且还在不断增加。了解这些药物单独使用以及与其他治疗方式联合使用时可能产生的不同副作用至关重要。对于这些副作用的管理，应首先对危及生命的并发症进行急性稳定处理，然后强烈建议与患者的肿瘤医生沟通，以确定是否需要对治疗方案进行调整。

总结

尽管多年来化疗治疗取得了巨大进展，降低了癌症死亡率，并且找到了更具靶向性的治疗方法以减少副作用，但接受化疗治疗时仍会出现相当多的并发症。认识到潜在的并发症并对这些副作用进行妥善处理，将有助于更好地治疗患者，同时也有望减少长期影响。

临床护理要点

化疗治疗可能会引发严重的、危及生命的副作用。对于正在接受化疗的患者，不能忽视的诊断包括血栓栓塞事件、心肌梗死（MI）、中性粒细胞减少性发热 / 败血症、中性粒细胞减少性小肠结肠炎、心力衰竭、脑血管意外（CVA）、急性呼吸衰竭（急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺泡出血或支气管痉挛）等。基础疾病会使副作用和并发症加重，因此患者需要进行常规筛查，以监测治疗效果并调整治疗方案。

披露

无披露信息。