欧洲两出生队列中高温暴露对青春期前儿童睡眠的影响：气候变暖背景下的健康警示

本研究针对气候变暖背景下高温对青春期前儿童睡眠的影响展开多中心队列研究，通过荷兰Generation R和西班牙INMA队列的加速计数据（n=3,340和587）发现，荷兰青少年夜间温度每升高5°C，总睡眠时间缩短3.7分钟、睡眠效率降低0.3%，且低社会经济地位群体更易受影响，而西班牙队列未发现显著关联。研究为气候政策制定和健康干预提供重要证据。

　　

随着全球气候变暖加剧，高温对健康的影响日益受到关注。睡眠作为维持生理和心理功能的关键过程，在儿童发育阶段尤为重要。然而现有研究多聚焦成人群体，青春期前儿童这一脆弱人群的证据严重不足。更值得注意的是，不同气候区人群对高温的适应性可能存在差异，但相关跨国比较研究尚未开展。针对这一科学空白，来自荷兰伊拉斯姆斯医学中心和西班牙多个研究机构的研究团队在《Environment International》发表了一项开创性研究。

研究团队利用荷兰Generation R（n=3,340）和西班牙INMA（n=587）两大出生队列数据，首次系统评估了欧洲不同气候区青春期前儿童睡眠对高温暴露的响应差异。通过高分辨率UrbClim模型（100×100米网格）获取住宅区夜间温度，结合腕戴式加速计（GeneActiv）连续9晚监测生理睡眠参数（总睡眠时间TST、睡眠潜伏期SOL、入睡后觉醒时间WASO、睡眠效率SE），并采用PDSS和SDSC量表评估日间嗜睡程度。统计模型创新性地整合了线性混合模型（LMM）和分布滞后模型（DLM），同时通过逆概率加权和多重插补控制选择偏倚。

主要研究结果

1. 温度与睡眠参数的关联：荷兰队列显示，夜间温度每升高5°C，TST显著缩短3.7分钟（95%CI -5.4~-1.9），SE降低0.3%（-0.5%~-0.1%），而西班牙队列未发现显著关联。
2. 季节与社会经济修饰效应：荷兰温暖季节（4-9月）的SE下降更明显（-0.4%），低SES社区儿童TST减少幅度达5.5分钟，是高SES群体的1.7倍。
3. 日间嗜睡无显著关联：两队列均未发现温度暴露与PDSS/SDSC评分存在滞后关联（1-14天）。

讨论与意义
该研究首次揭示气候变暖对青春期前儿童睡眠的影响存在地域异质性。荷兰儿童表现出的温度敏感性可能与其温带海洋性气候（年均夜温10.2°C）和低空调普及率（仅6%）有关，而西班牙儿童（年均夜温13.4°C）可能通过行为/生理适应产生耐热性。值得注意的是，低SES群体在高温下的睡眠脆弱性凸显气候正义问题——这些家庭往往缺乏降温资源，住房隔热性能较差。

从公共卫生视角，研究结果具有三重启示：首先，青春期睡眠不足与心血管疾病、代谢紊乱等长期健康风险密切相关，温度介导的睡眠干扰可能成为气候健康的新靶点；其次，跨国差异提示需制定区域适应性策略，如荷兰应优先改善低SES社区住房隔热；最后，研究采用的加速计-温度模型联用方法为环境健康研究提供了可推广的技术框架。随着全球极端天气事件频发，这项研究为制定儿童健康保护政策提供了关键科学依据，也为后续探索温度-睡眠-健康因果链奠定基础。