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睡眠障碍在癫痫患者(PWE)中高发且影响显著,但临床识别与治疗不足。本研究对英国 100 名医疗从业者(HCPs,含全科医生、普通神经科医生等)开展调查,发现 HCPs 认可睡眠障碍负担但筛查工具使用差异大,提示需加强相关教育与创新管理。
在癫痫的诊疗领域,睡眠问题一直是困扰患者和医生的重要难题。大约三分之一的癫痫患者饱受睡眠障碍的折磨,这些障碍不仅会损害认知功能与行为表现,导致日间过度嗜睡,还会严重影响生活质量,甚至增加死亡风险。更棘手的是,睡眠紊乱与癫痫之间存在复杂的双向作用:睡眠紊乱会削弱对癫痫发作的控制,而不受控制的癫痫发作以及抗癫痫药物(ASM)又会反过来加重睡眠紊乱。尽管国际权威学会早已建议对癫痫患者及其床伴进行系统性睡眠筛查,并将解决睡眠障碍视为一种潜在的疾病修饰策略,但在实际临床中,癫痫患者的睡眠问题却常常被忽视,处于未被识别、诊断和治疗的状态。这种现状背后,是医疗从业者(HCPs)对睡眠障碍负担认知的不足,以及英国临床实践中睡眠量表和筛查工具使用情况的数据空白。
为了填补这一知识缺口,来自国外的研究人员开展了一项针对英国医疗从业者的调查研究。该研究成果发表在《Epilepsy 》杂志上,旨在深入了解不同类别医疗从业者对癫痫患者睡眠障碍负担的认知,以及他们在临床实践中用于评估睡眠障碍和睡眠质量的工具。
研究采用了横断面在线调查的方法,由 Global Perspectives、OPEN Health 与首位作者协商开发问卷,面向英国治疗成年癫痫患者的医疗从业者展开。研究共纳入 100 名医疗从业者,按照协议,全科医生(GPs)、普通神经科医生(GNs)、癫痫专科医生和癫痫专科护士(ESNs)各占 25%。参与者需完成一份 30 分钟的自填式在线问卷,内容涵盖临床实践情况以及对癫痫患者睡眠障碍的筛查和管理方式。
研究背景与目的
研究背景指出,癫痫患者睡眠障碍患病率显著高于健康人群,且与癫痫存在双向不良影响。然而,临床中睡眠问题常被忽视,英国医疗从业者对睡眠障碍负担的认知及筛查工具使用情况尚不明确。因此,研究旨在评估英国不同类别医疗从业者对癫痫患者睡眠障碍负担的认知,以及他们在临床中使用的评估工具。
研究人群与方法
研究对象为英国 100 名治疗成年癫痫患者的医疗从业者,包括全科医生、普通神经科医生、癫痫专科医生和癫痫专科护士各 25%。多数来自英格兰(91%),76% 在医院(二级 / 三级护理)工作,24% 在初级护理(全科医疗、社区)。参与者需填写关于临床实践及睡眠障碍筛查管理的在线问卷。
研究结果
- 睡眠障碍认知:所有类型医疗从业者均认为癫痫患者中睡眠障碍和日间嗜睡常见,多数在开具抗癫痫药物时会考虑睡眠障碍的影响。
- 筛查工具使用:不同睡眠问卷的知晓度和使用情况存在差异,提示需要对医疗从业者进行相关工具的教育,以及探索创新方法来减轻他们在使用睡眠问卷时的时间和管理负担。
- 不同从业者差异:癫痫专科护士对睡眠问题的知晓度最高,识别睡眠障碍的频率也高于其他医疗从业者,这可能是由于他们有更多时间与癫痫患者相处。
研究结论与讨论
尽管医疗从业者意识到癫痫患者睡眠障碍的重大负担,但临床实践中仍缺乏识别睡眠障碍的系统方法。研究结果强调了在癫痫患者的整体护理中主动评估和治疗睡眠障碍的重要性。未来需要加强对医疗从业者关于睡眠问卷等筛查工具的教育,并开发创新方法来简化筛查流程,以提高对癫痫患者睡眠障碍的识别和管理水平,从而改善患者的生活质量和癫痫控制情况。这项研究为优化癫痫患者的综合管理提供了重要的参考依据,有助于推动临床实践中对睡眠障碍这一关键问题的重视和处理。