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【编辑推荐】为探究丧亲者创伤后成长（PTG）与抑郁、焦虑的关系，研究人员对拉美 2572 名丧亲者开展潜类别分析（LCA）。发现 Growth、Average 等 5 类症状 Profile，且年龄、性别等因素影响症状模式，为拉美丧亲心理干预提供新视角。
生死两隔，是人类共同面对的情感剧痛。当至亲之人离去，有人陷入长久的抑郁与焦虑，有人却能在痛苦中获得心灵的蜕变 —— 这种被称为创伤后成长（Post-Traumatic Growth, PTG）的积极心理变化，如同废墟中绽放的花朵，一直吸引着心理学家的目光。然而，在拉丁美洲这片深受贫困、疾病与社会不平等困扰的土地上，丧亲者的 PTG 与抑郁、焦虑症状如何共存？不同人群的心理反应模式是否存在差异？这些问题长期笼罩在迷雾之中。
为驱散这片迷雾，来自拉丁美洲多国的研究团队开展了一项具有开拓性的研究。研究以 “Post-Traumatic Growth, Anxiety, and Depression after the Death of a Loved One in Latin America: A Latent Class Analysis” 为题，发表在《European Journal of Trauma》杂志。该研究首次采用潜类别分析（Latent Class Analysis, LCA）这一以人为中心的统计方法，深入剖析拉美丧亲者的心理症状组合特征，旨在揭示 PTG 与抑郁、焦虑的复杂关系，为精准心理干预提供科学依据。
研究团队通过在线调查平台，于 2023 年 8 月至 11 月期间，从多个拉美国家招募了 2572 名 18 岁以上的丧亲者。参与者需完成患者健康问卷 - 4（Patient Health Questionnaire-4, PHQ-4）和 8 条目创伤后成长量表简版（Posttraumatic Growth Inventory–Short Form, PTGI-SF）。研究主要运用潜类别分析（LCA）对数据进行建模，探索症状的潜在类别，并分析年龄、性别、丧亲时间、与逝者关系等因素对类别归属的影响。
研究结果
1. 潜类别模型的构建与验证
通过比较不同类数的模型拟合度，研究发现五类模型最具解释力。尽管信息准则未明确 “最佳” 模型，但六类及以上模型出现边界估计和低概率分配（<0.80），因此聚焦于五类解：
- Growth（成长型）：PTG 水平显著高于抑郁、焦虑症状，呈现 “高成长、低痛苦” 特征。
- Average（平均型）：各项症状均处于中等水平，无显著突出维度。
- Combined（混合型）：PTG 与抑郁、焦虑症状同时处于较高水平，体现 “痛苦与成长并存” 的矛盾状态。
- Resilient（坚韧型）：PTG 与抑郁、焦虑症状均维持在低水平，显示出良好的心理韧性。
- Distress（痛苦型）：抑郁、焦虑症状严重，但 PTG 水平极低，陷入持续性心理困境。
2. 人口学因素对症状类别的影响
进一步分析发现，年龄、性别、丧亲时间及与逝者关系显著影响类别分布：
- 年龄：年轻群体更可能归入 “Combined” 或 “Distress” 类，而年长个体在 “Resilient” 类占比更高，提示年长丧亲者可能具备更成熟的应对机制。
- 性别：女性在 “Combined” 类比例高于男性，暗示性别差异可能导致情绪体验与成长过程的分化。
- 丧亲时间：新近丧亲者（<1 年）在 “Distress” 类比例较高，随时间推移，进入 “Growth” 或 “Resilient” 类的可能性增加，表明时间在心理修复中扮演重要角色。
- 与逝者关系：失去配偶或子女的个体更易归入 “Distress” 类，而失去非直系亲属者在 “Growth” 类占比更高，反映出亲密关系丧失对心理冲击的强度差异。
研究结论与讨论
本研究首次在拉美人群中揭示了丧亲后心理反应的五种典型模式，证实 PTG 可独立于抑郁、焦虑存在，也可与痛苦症状共存。这一发现突破了 “创伤后成长必然伴随高水平心理困扰” 的传统认知，提示个体的心理韧性、社会支持及文化背景可能调节创伤反应路径。
在拉美特定社会背景下，高贫困率、慢性疾病负担与社会不平等可能加剧丧亲者的心理脆弱性，但 “Growth” 与 “Resilient” 类的存在表明，即使在严峻环境中，部分个体仍能实现心理成长。研究同时强调，需针对不同症状 Profile 制定个性化干预方案：对 “Distress” 类人群应优先缓解抑郁焦虑症状，对 “Combined” 类可采用创伤聚焦疗法促进积极认知重构，而 “Resilient” 类则可作为社会支持网络中的榜样力量。
值得注意的是，本研究采用便利抽样且依赖自我报告数据，可能存在样本偏差与回忆偏倚。未来研究需纳入临床访谈与纵向追踪，进一步验证类别稳定性及干预效果。尽管如此，该研究为跨文化丧亲心理研究提供了新范式，其基于 LCA 的分类框架有望成为全球范围内精准识别丧亲者心理需求的通用工具，为在资源有限地区开展高效心理干预奠定基础。
