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社区或医疗相关感染性疾病在儿科重症监护室(PICUs)常见。为描述感染性疾病团队每周查房时的临床建议并评估其依从性,研究人员开展单中心前瞻性观察研究。1 年研究期内获 234 条建议,多数建议(90%)完全依从,为优化 PICU 感染管理提供参考。
社区获得性或医疗相关性感染性疾病在儿科重症监护室(Pediatric Intensive Care Units, PICUs)中较为常见。本研究旨在:1)描述感染性疾病团队在 PICU 每周查房期间给出的临床建议;2)评估这些建议的依从性。研究在一家大学附属医院的 PICU 开展了为期一年的单中心前瞻性观察研究,收集感染性疾病团队每周查房时提出的所有临床建议。
研究共涉及 148 例患者,给出 234 条临床建议,患者中位年龄为 34 个月(四分位距 2.5 个月 - 126 个月),52% 为男性。其中 73 例(49%)患者的感染发生于合并基础疾病的情况下,93 例(40%)患者患有肺部感染,27 例(12%)患者出现感染性休克。临床建议按类别划分,诊断类 98 条(42%)、治疗类 205 条(88%)、预防类 41 条(18%)、监测类 34 条(15%)。查房后进行了多项治疗调整,包括停药 82 例(35%)、调整抗菌谱 54 例(23%)和剂量调整 15 例(7%),144 例(62%)患者的治疗时长也得到优化。总体而言,大多数情况下(212 例,90%)完全遵循了这些建议。
结论:感染性疾病团队在 PICU 每周提供的临床建议具有很高的依从性。需要更大规模的儿科研究来评估其对患者预后的潜在益处。
已知信息:
?已制定抗生素管理计划(Antibiotic Stewardship Programs)以优化抗菌药物处方实践。
新发现:
?儿科感染性疾病团队在 PICU 每周一次查房期间的前瞻性审计和反馈与良好的依从性相关。
?建议不仅侧重于治疗管理,还涉及诊断、预防和随访。