经皮大网膜与肠系膜活检中意外肠道取样的风险评估及临床意义

来自某三级学术机构的研究人员开展了一项回顾性研究，探讨17-G引导系统联合18-G半自动活检针在CT/US引导下大网膜与肠系膜活检中意外肠道取样的发生率及临床结局。结果显示，265例活检中仅2.3%发生肠道取样（结肠50%、十二指肠34%），患者年龄中位数83.5岁（p=0.02），且肠系膜活检风险更高（p=0.04）。所有病例未出现需干预的肠穿孔，证实该事件虽罕见但临床结局良好，为优化穿刺技术提供重要依据。

　　

这项研究揭示了经皮大网膜(omentum)和肠系膜(mesentery)核心针活检(core needle biopsy)中一个有趣的现象：使用17-G引导针(17-G introducer)联合18-G半自动活检装置(18-G semi-automatic biopsy device)时，约2.3%的病例会在病理检查中发现意外获取的肠道黏膜组织。

数据显示，这些"调皮"的肠道样本主要来自结肠(50%)和十二指肠(34%)，且更偏爱老年患者（中位年龄83.5岁 vs 66岁，p=0.02）。有意思的是，肠系膜活检似乎比大网膜活检更容易"误伤"肠道（66.7% vs 18.9%，p=0.04）。

但令人安心的是，所有患者经过1小时标准观察后均未出现需要处理的肠穿孔症状。更关键的是，30天内没有患者因肠道相关问题再次入院——这说明即使没有常规肠道准备(bowel preparation)或预防性抗生素(antibiotic prophylaxis)，这种意外取样也很少造成实际危害。

研究者特别指出，虽然这种现象看似"良性"，但由于文献报道过严重并发症案例，操作时仍需保持"绣花针"般的精细技术。这项发现为临床医生提供了重要参考：在必要的大网膜/肠系膜活检中，可以更自信地权衡风险收益，但绝不能放松对技术细节的把控。