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为探讨再次手术患者围术期营养管理问题，研究人员通过 PubMed 文献检索，分析术前、围术期及术后营养对患者预后的影响。发现围术期营养筛查应用不足，营养不良与愈合不良、感染率升高等密切相关，需个体化营养干预。
再次手术患者在术前、术中和术后阶段面临诸多挑战。这类患者包括接受分期手术或超急性期损伤控制的人群、因吻合口漏等并发症需再次手术者，以及因肠皮肤瘘或伤口闭合等情况需后续手术的患者。研究通过 PubMed 检索文献，分析术前、围术期和术后营养对再次手术患者预后的影响。结果显示，围术期营养筛查虽被推荐但应用不足，筛查可结合评分系统、人体测量、衰弱筛查及某些生化检测。若患者被判定为营养不良，需采取定制化的预康复营养支持和补充策略。再次手术患者可能未接受预康复，且在后续病程中仍有营养不良加重的风险。营养不良与愈合受损、感染增加、住院时间延长、费用升高及死亡率上升相关。结论指出，需通过个体化方案纠正营养不良，包括肠内营养（EN）和肠外营养（PN），以及实现蛋白质、碳水化合物、微量营养素和免疫营养目标。再次手术患者的容量状态至关重要，因其影响筛查研究和器官功能，需密切监测。应特别关注肥胖患者、接受体外膜肺氧合（ECMO）或连续性肾脏替代治疗（CRRT）的患者，以及短肠综合征和瘘管患者。需进一步研究以帮助为这些复杂高危患者制定个体化的术前、围术期和术后营养治疗方案。
