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为探讨吸烟所致肺气肿患者继发自发性气胸的有效治疗方式，研究人员回顾性分析 58 例患者临床数据，对比胸腔镜结扎（n=26）与传统肺大疱切除术（n=29）效果。结果显示结扎组在手术时间、术后漏气量等指标更优，该技术可靠。
本研究旨在评估胸腔镜下采用胸外套扎技术（extrathoracic looping technique）结扎治疗吸烟诱导的肺气肿患者继发性自发性气胸（secondary spontaneous pneumothorax）的疗效。研究回顾性分析了 2016 年 4 月至 2023 年 3 月期间于某机构接受胸腔镜手术的 58 例有吸烟史且胸部计算机断层扫描（computed tomography, CT）显示肺气肿样肺改变的继发性自发性气胸患者的临床数据，对比了结扎组（n=26）和传统肺大疱切除术（bullectomy）组（n=29）的临床结局。结果显示，两组患者术前特征无显著差异。结扎组在手术时间〔中位数 71 分钟（四分位距 52-95） vs 94 分钟（70-124），P=0.016〕、术后漏气量〔0 mL/min（0-0） vs 50 mL/min（0-70），P<0.001〕、术后引流时间〔1 天（1-2） vs 4 天（1-5），P<0.001〕及术后住院时间〔4 天（3-5） vs 6 天（4-11），P=0.012〕方面均显著优于肺大疱切除术组。结扎组无患者需要术后延长漏气治疗，而肺大疱切除术组有 8 例患者（27.6%）接受了包括胸膜固定术（n=8）、支气管阻塞术（n=2）或再次手术（n=2）的术后治疗（P=0.004）。两组术后并发症和复发率无显著差异。结论表明，本文提出的胸腔镜结扎技术可在不切除脏层胸膜的情况下闭合肺瘘，是治疗吸烟诱导的肺气肿患者继发性自发性气胸的可靠手术方法。
