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结直肠息肉鉴别及结直肠癌浸润深度评估中,日本窄带成像专家团队(JNET)分类诊断准确率超 90%,但国外验证有限且需放大内镜。印度研究用双焦点放大内镜在真实场景验证,显示 JNET 分类具良好准确性,为临床应用提供参考。
日本窄带成像专家团队(JNET)分类在鉴别结直肠肿瘤性与非肿瘤性息肉以及评估结直肠癌浸润深度方面,诊断准确率超过 90%。但该分类在日本以外地区的验证仅限于专家中心,且需要使用放大内镜。本研究旨在通过双焦点放大内镜,在印度真实世界场景中前瞻性验证 JNET 分类的有效性。研究对连续接受检查的结直肠息肉患者进行分析,将 JNET 分类结果与金标准组织病理学进行对比以评估诊断准确性。
研究共纳入 203 例结直肠息肉患者,通过双焦点放大内镜实时识别并分类 331 枚息肉,其中 15 枚息肉未能回收,最终 316 枚息肉用于组织病理学对比。各 JNET 分类类型的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性及其 95% 置信区间如下:JNET 1 型分别为 78%(69–86)、97%(94–99)、92%(84–97)、92%(87–95)和 92%(88–94);JNET 2A 型分别为 92%(86–96)、84%(78–89)、82%(75–88)、93%(88–97)和 88%(84–91);JNET 2B 型分别为 45%(24–68)、97%(95–99)、56%(31–78)、96%(93–98)和 93%(90–96);JNET 3 型分别为 95%(87–99)、98%(96–100)、94%(85–98)、99%(97–100)和 98%(96–99)。
研究结论显示,使用双焦点放大内镜时,JNET 分类对结直肠息肉的特征化具有良好准确性。未来需要大样本量、多中心数据进一步验证本研究结果。