编辑推荐：
本综述聚焦老年股骨转子间骨折（IFFs）治疗，探讨双极半髋关节置换术（BHA）作用。指出其适用于骨质疏松、内固定失败风险高者（如严重粉碎性、反斜形骨折等），术式多样，骨水泥型柄利于早期负重，目前指征尚需更多研究明确。
背景
老年人口预期寿命延长，髋关节囊内及囊外骨折发生率上升。早期手术干预与早期活动对改善预后、减少卧床相关并发症至关重要。老年患者股骨转子间骨折（intertrochanteric femur fractures, IFFs），尤其是合并骨质疏松或高危骨折者的最佳治疗方案仍存争议。髓内固定是最常用方法，但在骨质量较差患者中可能失败，双极半髋关节置换术（bipolar hemiarthroplasty, BHA）成为潜在替代方案。
目的
本综述旨在评估 BHA 在老年 IFFs 患者治疗中的作用，明确适合 BHA 的骨折类型。
方法
对老年患者 IFFs 行 BHA 治疗的相关文献进行全面综述，重点关注适应证、手术技术及疗效。
结果
适应证
BHA 可用于存在内固定失败高风险的老年骨质疏松性 IFFs 患者，尤其适用于严重粉碎性骨折、反斜形骨折或合并关节内病变者。目前对于 BHA 的明确适应证尚无共识，治疗决策主要由术者偏好及骨折形态决定。
手术技术
手术入路包括后外侧、直接外侧及直接前方入路等。骨水泥型与非骨水泥型股骨柄各有优缺点，骨水泥型柄因可使骨质疏松患者早期负重而更受青睐。
结论
对于高危 IFFs 老年患者，BHA 是髓内固定的可行替代方案。需进一步研究明确该人群中 BHA 的清晰适应证及最佳技术。
