喉切除术后咽皮肤瘘全厚皮片联合胸大肌肌皮瓣修复的研究：一项关于并发症管理与重建技术的临床探索

咽皮肤瘘（PCF）是全喉切除术后常见并发症，可延长住院时间、增加 morbidity。本文围绕其治疗展开研究，通过胸大肌肌皮瓣、锁骨上全厚皮片联合三角胸肌皮瓣修复案例，显示双层修复对大缺损有效，为临床提供新思路。

　　

咽皮肤瘘是全喉切除术后最常见的并发症，可通过延长住院时间增加 morbidity。放疗史、肿瘤大小、贫血和糖尿病等因素对其发生有影响。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。一名 72 岁男性因晚期喉癌行全喉切除术及右颈淋巴结清扫术，术后第 5 天出现咽皮肤瘘。最初进行了局部干预和鼻饲喂养，但缺损仍进展。术后第 30 天，用胸大肌肌皮瓣（pectoralis major myocutaneous flap）进行修复。由于患者未遵循建议，瘘管复发。随后，采用锁骨上全厚皮片（supraclavicular full-thickness skin graft）和三角胸肌皮瓣（deltopectoral flap）成功重建。咽皮肤瘘是全喉切除术后常见且难以处理的并发症，早期发现和适当的治疗方法可降低 morbidity。对于大缺损的重建，肌皮瓣和全厚皮片双层修复是有效的。在本病例中，通过成功重建，瘘管完全愈合，患者能够恢复经口进食。