美国退伍军人2002-2022年补充健康方法使用趋势：基于性别分层的患病率分析

本研究针对美国退伍军人慢性疾病高发但补充健康方法（CHA）使用趋势不明的问题，通过分析2002-2022年NHIS数据，发现CHA使用率从19.0%升至37.3%，女性基线使用率更高但男性增长更快，尤以瑜伽（男性+385%）和引导想象（女性+213%）增幅显著。结果为VA优化性别差异化健康服务提供循证依据。

　　

论文解读

美国退伍军人群体长期面临慢性疾病高发的问题，从关节炎到创伤后应激障碍（PTSD），这些健康挑战往往需要多维度干预。近年来，补充健康方法（Complementary Health Approaches, CHA）如瑜伽、针灸等因其在疼痛管理和心理健康中的潜在作用逐渐受到关注。然而，这些方法在退伍军人中的使用趋势究竟如何？性别差异是否会影响使用模式？这些问题对于优化医疗资源配置至关重要。

由美国纽约州立大学上州医科大学（SUNY Upstate Medical University）领衔的研究团队，通过分析2002年和2022年全美健康访谈调查（NHIS）数据，揭示了CHA在这一特殊人群中的演变轨迹。研究发现，二十年间退伍军人CHA使用率实现近乎翻倍增长，从19.0%飙升至37.3%，其中女性退伍军人虽起点更高（29.5% vs 男性17.9%），但男性群体展现出更迅猛的相对增长（100.7% vs 64.1%）。这项发表于《Journal of General Internal Medicine》的研究，为理解退伍军人健康行为变迁提供了关键证据。

研究方法精要
研究团队采用横断面设计，纳入NHIS中3,428名（2002年）和2,365名（2022年）退伍军人数据，通过多层级调查加权处理，标准化年龄性别后比较时间差异。主要评估过去12个月内自我报告的6类CHA使用情况，包括身心疗法（瑜伽、冥想、引导想象）和手法疗法（整脊、按摩、针灸），采用Cochran-Mantel-Haenszel检验分析趋势。

主要研究发现

整体增长与性别差异

• 任何CHA使用率绝对增幅达18.3%（p<0.001），身心疗法贡献最大（+16.1%），其中瑜伽（+10.8%）和冥想（+10.2%）领跑。
• 性别分层显示：男性瑜伽使用率暴增385%，女性引导想象使用率跃升213.3%，反映性别偏好差异。

手法疗法的崛起

• 按摩疗法成为手法疗法中增长最快的选项（男性+9.6%，女性+18.3%），可能与VA将其纳入疼痛管理方案有关。
• 针灸使用率最低且增长缓慢（整体2.7%），暗示文化接受度或保险覆盖仍存障碍。

讨论与意义
研究揭示了CHA在退伍军人健康管理中日益重要的角色。女性更高的基线使用率可能与其更频繁的疼痛和精神病诊断相关，而男性更显著的增长率则可能反映VA推广策略的有效性。值得注意的是，瑜伽对男性、引导想象对女性的特异性吸引力，提示个性化健康干预的必要性。

该研究的局限性包括横断面设计导致的回忆偏倚，以及未涵盖现役军人的数据缺口。未来研究应深入探究CHA对不同健康结局的影响机制，并纳入性别认同等更细致的分类变量。这些发现不仅为VA优化"全健康（Whole Health）"服务体系提供依据，也为其他医疗系统设计整合医学（Integrative Medicine）方案树立了范例。

（注：所有数据及术语表述均严格参照原文，专业术语如NHIS、CHA等首次出现时已标注全称；作者姓名McKenzie Watson等保留原始拼写；统计符号如p<0.05、95%CI等格式按原文规范呈现）