香港女性移工压力与感知社会支持在歧视与心理健康关联中的中介与调节作用

为解决国际移工尤其是女性家政移工(MDW)因歧视导致的心理健康问题，香港中文大学研究人员通过1965份横断面调查数据，揭示压力在歧视与焦虑(GAD-7)/抑郁(PHQ-9)间的中介作用及社会支持(F-SozU K-6)的调节效应，为制定针对性干预政策提供实证依据。

　　

在全球化的劳动力流动中，香港356,231名女性家政移工(MDW)构成了特殊的弱势群体。她们被迫居住在雇主家中，面临无上限的工作时长和社会地位歧视，这种"现代契约劳工"的生存状态引发广泛关注。更严峻的是，疫情期间社交隔离加剧了她们的孤独感，而雇主赞助的签证政策使她们难以反抗不公待遇。这种结构性压迫如何通过心理机制影响健康？香港中文大学的研究团队在《Journal of Immigrant and Minority Health》发表的研究给出了答案。

研究采用混合方法：通过多阶段整群随机抽样(37%)和社交媒体非概率抽样(63%)获取1965名菲律宾/印尼籍MDW数据，使用标准化工具测量歧视频率(5级Likert)、压力(单条目)、社会支持(F-SozU K-6量表)和心理健康(GAD-7/PHQ-9)。采用Hayes的PROCESS宏模型15进行有调节的中介分析，控制年龄、教育等协变量。

【主要发现】

1. 歧视普遍性：60.4%受访者报告至少偶尔遭遇歧视，10.6%频繁遭受歧视。歧视频率与焦虑(r=0.37)、抑郁(r=0.37)显著相关。
2. 压力中介路径：压力完全中介歧视对心理健康的影响(a-path: β=0.186, p<0.001)，解释12%方差。高压力组抑郁得分(7.9)是低压力组(1.5)的5倍。
3. 社会支持调节：社会支持缓冲压力对心理健康的负面影响(b-path交互项β=-0.332对焦虑，-0.253对抑郁)，但无法缓解歧视的直接效应。
4. 群体差异：菲律宾籍、年轻、高学历MDW心理健康风险更高，可能与认知敏感度和社会期待有关。

讨论指出，该研究首次在东亚语境验证"歧视-压力-心理健康"通路，强调政策改革需双管齐下：短期应推广WHO阶梯式数字干预(Step-by-Step app)和社区支持网络；长期须改革雇主绑定签证制度，允许外宿并建立匿名投诉机制。值得注意的是，社会支持仅缓解压力路径的发现，提示单纯心理干预不足以消除结构性歧视的影响。

这项研究为理解制度性压迫如何"具身化"为心理疾病提供新证据，其方法学创新在于将PROCESS模型应用于移工健康研究。局限性包括横断面设计无法确立因果关系，未来可采用追踪设计结合叙事访谈深化机制研究。正如作者Timothy S. Sumerlin团队强调，当雇主客厅成为"压力孵化器"，改变居住政策或许比心理咨询更能从根本上改善MDW福祉。