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阴道松弛是女性常见问题,现有术式多仅缩窄阴道远端 1/3。本研究提出 “El?i 技术”,对 44 例患者分三级支撑结构行环周黏膜下缝合。术后阴道维度显著缩小,FSFI-6 评分及患者满意度显著提升,证实该技术可靠。
阴道松弛是女性常见问题,目前许多手术基于缩窄阴道远端 1/3 的原理。本研究旨在描述一种从上至下紧缩阴道的新技术。44 例主诉阴道松弛的经产女性接受手术,手术根据阴道的三个支撑层面进行:I 级通过子宫骶韧带和主韧带附着处缝合至阴道近端 2-3cm;II 级由膀胱阴道筋膜和直肠阴道筋膜支撑;III 级为处女膜环上方 2-3cm 区域,用会阴膜加固。在每个层面穿过 30mm 聚乳酸黏膜下环形缝线并打结。术后 24 小时用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛。在 6 个月随访时,通过与术前生殖裂孔(GH)、阴道总长度(TVL)及阴道近 / 中 / 远端宽度值比较来评估解剖学结果。功能结果与术前女性性功能指数(FSFI-6)值进行比较。此外,通过患者总体改善印象(PGI-I)问卷评估患者总体满意度。
结果显示,患者中位年龄为 49 岁(29-66 岁),平均手术时间为 38 分钟(31-56 分钟),估计失血量为 35ml(25-35ml),无术中并发症记录。平均 VAS 评分为 2.7(1.6-4.8),所有患者均住院 1 晚。阴道维度显著减小(p<0.05),TVL 无明显变化(p=0.53)。术前 FSFI-6 总平均评分为 23.63±6.84,术后显著增加至 27.11±6.12(p<0.001)。44 名女性中有 37 名(84%)在 PGI-I 量表上回答 “非常好” 或 “好多了”。
结论表明,这些发现支持 El?i 技术在治疗阴道松弛方面是可靠的,它维持了阴道的正常维度,具有较高的 FSFI-6 评分和患者满意度。证据等级为 II 级。