扩散加权 MRI 对高危胰腺导管腺癌腹膜及肝转移的诊断价值：一项前瞻性初步研究

胰腺腺癌患者常出现转移，传统影像未必能检出。本研究评估术前扩散加权 MRI（DWI-MRI）对高危胰腺腺癌患者腹膜转移的检测价值。纳入 38 例患者，DWI-MRI 检出 5.3% 腹膜转移、34.2% 肝转移，提示其对高危患者有应用价值。

　　

胰腺导管腺癌患者常出现转移灶，且传统影像学检查未必能完全检出。本前瞻性单中心初步研究纳入 40 例高危胰腺腺癌患者（术前 CT 未见远处转移、肿瘤可切除或临界可切除，且具备肿瘤直径≥3 cm 和 / 或糖类抗原 19-9（CA19-9）≥400 U/mL 等高危特征），均接受术前扩散加权磁共振成像（DWI-MRI）。结果显示，38 例可分析患者中，DWI-MRI 检出 5.3%（2 例）隐匿性腹膜转移和 34.2%（13 例）隐匿性肝转移，对肝转移和整体腹腔转移的敏感性分别为 86.7% 和 78.9%，需检查 2.9 例以发现 1 例肝转移、2.5 例以发现 1 例整体腹腔转移，39.5% 患者避免了不必要的手术探查。最终 18 例接受根治性手术，术中新增 4 例转移，6 个月时另 3 例出现转移。研究表明，DWI-MRI 虽对腹膜转移检出有限，但可发现大量隐匿性肝转移，提示对高危胰腺腺癌患者术前行 DWI-MRI 具有临床价值。