对侧腋窝转移的多中心研究：与IV期乳腺癌不同的局部晚期疾病特征及治疗策略分析

来自多中心的研究团队针对罕见但对侧腋窝转移(CAM)这一被归类为IV期乳腺癌的临床难题，回顾性分析了2016-2022年间63例接受根治性治疗的CAM患者数据。通过与局部晚期乳腺癌(LABC)和转移性乳腺癌(MBC)队列对比发现，CAM患者3年总生存率(OS)达79.7%，显著优于MBC(53%)且与LABC(89.4%)相当(p<0.001)。多变量分析显示CAM与LABC生存风险比(HR)无统计学差异(HR 2.13,95%CI 0.82-5.52,p=0.12)，为CAM的根治性治疗提供了循证依据。

　　

这项多中心回顾性研究揭开了对侧腋窝转移(CAM)的神秘面纱——这种罕见事件传统上被归为IV期乳腺癌(MBC)，但数据显示其生物学行为更接近局部晚期乳腺癌(LABC)。研究团队纳入了2016-2022年间754例患者（63例CAM、188例LABC、503例MBC），中位年龄62岁的CAM患者群体中，74.6%为浸润性导管癌。

令人振奋的是，接受新辅助化疗(55.6%)联合腋窝清扫(82.5%)和辅助放疗(74.6%)的CAM患者，展现出接近LABC的生存曲线：3年总生存率(OS)达79.7%，远超MBC组的53%(p<0.001)。多变量分析中，MBC患者的死亡风险是LABC的6.59倍(95%CI 4.22-10.28)，而CAM与LABC的HR值2.13(95%CI 0.82-5.52)未达统计学差异(p=0.12)。

尽管LABC组在无复发生存方面略胜一筹，但两组在前2年随访中表现相当。这些发现如同黑暗中的灯塔，为临床医生挑战传统分期观念提供了勇气——对于特定CAM患者，根治性治疗策略或许能改写命运剧本。