综述：特应性皮炎与抑郁症关联的全面文献计量分析（1994-2024）

这篇综述通过文献计量学方法系统分析了近30年特应性皮炎（AD）与抑郁症的关联研究，揭示了从瘙痒、压力等生理症状到青少年心理健康的研究趋势演变。研究指出美国、德国和英国是该领域主导国家，核心作者Jonathan I. Silverberg的贡献尤为突出。关键词可视化分析显示AD与抑郁症存在显著共现，且研究热点正向心理健康和生活质量（QOL）延伸，为未来研究提供了方向性指导。

　　

引言

特应性皮炎（Atopic Dermatitis, AD）作为一种慢性炎症性皮肤病，全球约2亿患者受其困扰，表现为皮肤红肿、脱屑及剧烈瘙痒。近年研究发现，AD患者抑郁症和焦虑症患病率显著高于普通人群，这种关联可能与瘙痒-搔抓循环、睡眠障碍及社会 stigma 有关。文献计量学分析显示，1994年至2024年间共有729篇相关论文发表，美国以216篇领跑， Northwestern University成为最高产机构。

研究趋势

早期研究（2001-2013年）聚焦AD与瘙痒、银屑病（psoriasis）的共病机制，2015年后研究数量激增，2021年达峰值93篇。关键词聚类分析揭示四大主题：

1. 红簇：AD与抑郁症的直接关联；
2. 蓝簇：湿疹（eczema）对心理健康的影响；
3. 绿簇：压力（stress）的神经免疫调控；
4. 紫簇：瘙痒（pruritus）的神经信号通路。
   值得注意的是，近年研究转向青少年群体，如Silverberg团队发现AD患儿抑郁风险升高2.3倍（p<0.01）。

核心发现

• 疾病负担：AD患者DLQI（Dermatology Life Quality Index）评分普遍>10分，显示生活质量严重受损。
• 机制假说：包括IL-4/IL-13通路异常、下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴失调等。
• 治疗启示：度普利尤单抗（Dupilumab）临床试验显示可改善抑郁症状（OR=1.8, 95%CI 1.2-2.7）。

国际合作与局限

美国、德国和英国机构占据主导，但中国等发展中国家研究仍显不足。数据库偏倚（仅纳入WoSCC）及软件分析的主观性可能影响结论。未来需加强跨学科合作，尤其关注微生物组-肠-脑轴等新兴领域。

结论

AD与抑郁症的关联研究已从症状描述迈向机制探索，心理健康评估应成为AD临床管理的常规环节。该领域仍存在南北半球研究不平衡等问题，需通过标准化量表和大样本队列进一步验证。