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本综述聚焦眼动追踪技术在脑卒中患者康复领域的应用，探讨其用于运动功能（如肢体活动）和认知功能（如注意力、记忆）双任务康复的效果。指出该技术在认知康复中前景可期，但运动康复研究尚有限，需更多临床验证。
脑卒中康复新视角：眼动追踪双任务技术的应用探索
脑卒中作为导致长期残疾的主要病因，常使幸存者遗留运动与认知功能障碍，严重影响日常生活能力与独立性。传统康复多孤立关注运动功能改善，而双任务训练（同时进行运动与认知任务）因契合日常多任务需求、促进神经可塑性，成为提升康复效果的重要方向。眼动追踪技术通过测量眼球位置与运动，为脑卒中患者的康复评估与治疗提供了创新路径，其在双任务康复中的应用正逐渐成为研究热点。
眼动追踪技术的核心框架与功能关联
眼动追踪系统主要由检测眼球运动的传感器、数据记录设备（如摄像头、智能手机）及处理软件构成，可采集瞳孔大小、注视点、眼跳（saccade）、平滑追踪（smooth pursuit）等数据，衍生出注视时长、眼跳速度、微扫视（microsaccade）等指标。这些指标不仅反映基础眼动特征，更与认知功能紧密耦合：微扫视与工作记忆相关，平滑追踪涉及前额叶皮层与上丘的运动通路，眼跳后震荡及注视误差与视觉处理时间关联，瞳孔变化则与认知负荷、情绪唤醒相关。大脑多个区域如前额叶皮层、前扣带回、补充运动区等在眼动任务中被激活，揭示了眼动与认知过程的神经机制关联。
眼动追踪双任务在运动障碍康复中的实践
一项针对 3 名不同程度慢性脑卒中患者的研究，采用基于眼动追踪的虚拟现实（VR）游戏训练系统（含眼动仪与 arcade 游戏），进行为期 4 周的干预。结果显示，接受眼手协同干预的患者运动皮层、基底神经节及小脑活动增强。其中，中等障碍程度的患者 B 上肢 Fugl-Meyer 评估（FMA-UE）得分提升 2 分，眼动任务的平均绝对误差（MAE）显著降低，提示眼动追踪训练可能通过增强感觉运动区域的脑活动，提升眼球运动准确性并转化至手部运动控制。尽管效果显现需时较长，但展现了眼动康复对运动功能的潜在促进作用。另一项实验性研究尝试结合眼动追踪与上肢外骨骼装置，健康参与者的最高平均成功率达 79.12%，为脑卒中患者的运动康复提供了新设备联用思路。不过，目前眼动追踪结合肢体运动双任务用于脑卒中康复的研究较少，其效果仍需更多证据支持。
眼动追踪双任务在认知障碍康复中的探索
针对认知功能中的注意力提升，研究采用 “眼 - 耳注意力系统”（EYAS）对脑卒中患者进行训练，该系统结合视觉与听觉刺激评估注意力水平并调整训练难度。干预组在 6 周内完成 30 次训练后，视觉连续性能任务、听觉任务表现显著改善，记忆测试（视觉学习、言语学习、数字广度）亦有提升，提示眼动训练可有效影响认知活动，增强工作记忆与视觉空间注意力，其效果优于传统计算机辅助认知训练。在轻度认知障碍（MCI）的评估研究中，通过虚拟自助服务终端测试发现，MCI 患者存在手部动作迟缓、注视时长占比低、完成时间长及错误率高等特征，结合手眼运动的四项关键特征（手部运动速度、注视时长百分比、完成时间、错误数）可有效区分 MCI 患者与健康对照。尽管未直接验证治疗效果，但任务的趣味性为认知康复提供了潜在工具。此外，一项融合眼动追踪、步态监测与双任务的研究显示，双任务眼动（如眼动结合连续减法运算）与步态数据的联合分析，对认知障碍（CI）的早期检测具有一定价值，虽模型效果有待提升，但为社区筛查提供了新方向。
现状总结与未来方向
眼动追踪技术在脑卒中患者的运动 - 认知双任务康复中展现出可行性，尤其在认知功能康复中前景显著，但其在运动障碍康复中的研究仍较有限，疗效尚需更多高质量研究验证。当前研究多局限于实验室环境，缺乏真实临床场景的有效性数据，且对眼动双任务干预的具体神经机制、最优参数（如训练强度、时长）等仍需深入探索。未来需进一步开展大样本、多中心研究，推动眼动追踪技术从实验走向临床，为脑卒中患者的全面康复提供更精准、高效的解决方案。
