巴氯芬与替扎尼定的骨关节炎及关节置换术风险比较:一项目标试验模拟研究

【字体: 时间:2025年05月21日 来源:Clinical Drug Investigation 2.9

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  为明确巴氯芬(baclofen)与骨关节炎风险的关联,研究人员基于 TriNetX 平台开展回顾性队列研究,对比巴氯芬与替扎尼定(tizanidine)使用者的骨关节炎及关节置换术风险。结果显示前者相关风险更低但全因死亡率更高,为临床用药提供参考。

  
背景:临床前研究表明,巴氯芬(baclofen)可能通过抗炎作用降低骨关节炎(osteoarthritis)风险。
目的:通过比较接受巴氯芬与替扎尼定(tizanidine)患者的骨关节炎和关节置换术风险,明确两者关联。
方法:本回顾性队列研究于全球 TriNetX 平台开展(截至 2024 年 10 月 31 日),纳入≥40 岁的巴氯芬和替扎尼定新使用者,采用倾向评分匹配法。主要结局为骨关节炎和关节置换术,次要结局包括全因死亡率、骨关节炎与全因死亡率的复合结局、关节置换术与全因死亡率的复合结局。使用 TriNetX 平台通过 Cox 回归计算结局的特定病因风险比(HR)及 95% 置信区间(CI)。
结果:倾向评分匹配后生成两组各 68,210 例患者的均衡队列(年龄:57.8 岁;女性占比均为 55.6%)。巴氯芬使用者发生骨关节炎的风险显著低于替扎尼定使用者(HR:0.965,95% CI:0.941 至 0.989),关节置换术风险亦呈现相似关系(HR:0.847,95% CI:0.750 至 0.956)。然而,骨关节炎或死亡的复合结局 HR 为 1.129(95% CI:1.109 至 1.150),关节置换术或死亡的 HR 为 1.509(95% CI:1.463 至 1.556),死亡 HR 为 1.577(95% CI:1.527 至 1.629),提示巴氯芬组死亡风险更高。
结论:存活的巴氯芬使用者相比存活的替扎尼定使用者,骨关节炎和关节置换术风险更低,但巴氯芬使用者死亡率高于替扎尼定使用者。未来研究需在考虑死亡率的同时,明确巴氯芬对骨关节炎和关节置换术的影响。

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