苏丹药师抗癫痫药物知识现状调查：一项揭示培训与实践需求的关键研究

为解决苏丹社区和医院药师对抗癫痫药物(AEDs)认知不足导致的用药管理难题，研究人员开展了一项覆盖4个城市的横断面分析研究。通过384份问卷评估发现，93.5%的药师知识水平不足，仅6.5%表现良好。研究证实AEDs培训(OR=0.068)和工作经验(OR=0.418)显著影响知识水平，为改善癫痫患者药学服务提供了关键证据。

　　

癫痫作为一种全球约5000万患者受累的神经系统疾病，其治疗核心——抗癫痫药物(AEDs)的合理使用直接关乎患者预后。然而在医疗资源有限的地区，药师作为药物管理的"守门人"，其专业认知水平往往成为被忽视的短板。苏丹作为面临医疗体系挑战的发展中国家，AEDs相关肝毒性、致畸性等风险与药物相互作用(DDI)的复杂管理，对药师知识储备提出了更高要求。既往研究表明，20-30%患者会出现AEDs耐药性，近半数遭遇不良反应，但针对非洲地区药师认知的系统评估始终空白。

来自苏丹多所大学的研究团队在《Journal of Pharmaceutical Health Care and Sciences》发表的首个全国性研究，采用分层便利抽样法，于2024年10月在Atbara、Gadarif等4个相对安全的城市收集384名药师数据。研究使用经Cronbach's α验证(α=0.76)的英文问卷，通过10个临床情景题评估知识水平，并创新性设置"猜错扣分"机制以反映真实认知。样本量通过Cochran公式计算，数据分析采用SPSS 27进行逻辑回归。

主要结果揭示：

1. 知识水平整体堪忧：中位得分仅10分(IQR=30)，93.5%药师未达及格线。对AEDs致畸性(18.5%正确率)和自杀倾向关联(48.4%)等关键问题认知严重不足。
2. 药物相互作用(DDI)管理缺陷：仅42%能正确处理卡马西平与蒿甲醚-本芴醇(Coartem^?)的DDI，19.5%了解避孕药相互作用，凸显肝酶诱导机制教育的缺失。
3. 地域差异显著：Port Sudan地区药师正确率为零，可能与冲突导致的资源匮乏相关。
4. 培训悖论现象：接受过AEDs培训的药师反而表现更差(OR=0.068)，推测培训内容或方法存在缺陷。

讨论部分指出，该研究首次证实苏丹药师AEDs知识水平与中低收入国家差距明显，尤其DDI管理和特殊人群用药环节薄弱。值得注意的是，1-5年经验者表现优于资深药师(OR=0.418)，暗示传统经验传承模式失效。研究者建议：建立标准化AEDs继续教育体系，开发适应本地药品目录的培训内容，并通过数字工具提升知识可及性。这项研究为优化全球癫痫药学服务提供了关键基线数据，其揭示的"培训无效性"问题更值得国际药学教育界深思。