18F-FDG PET肿瘤-肝脏比值在放射性碘难治性分化型甲状腺癌中的预后价值：视觉与定量分析的突破性探索

为解决放射性碘难治性分化型甲状腺癌（RAIR-DTC）进展预测难题，研究人员通过18F-FDG PET/CT技术，创新性提出以肝脏为参照的肿瘤-肝脏比值（TLR）评分体系。通过视觉（vTLR）和定量（qTLRmax/qTLRmean）分析64例患者数据，证实高TLR组无进展生存期（PFS）显著缩短（P<0.05），为个体化诊疗提供可靠影像学生物标志物。

　　

在放射性碘难治性分化型甲状腺癌（RAIR-DTC）这场"代谢赛跑"中，科学家们巧妙利用肝脏这一"天然标尺"，开发出基于氟-18氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描（¹⁸F-FDG PET）的肿瘤-肝脏比值评分系统。研究团队对64例患者进行基线扫描时，采用两种"侦察战术"：通过三维最大强度投影（3D MIP）图像进行视觉分级（vTLR），同时半自动计算定量指标——肿瘤与肝脏最大标准摄取值比值（qTLRmax）和平均摄取值比值（qTLRmean）。

结果揭示有趣的分层现象：当采用qTLRmean标准时，高TLR组（≥1.5）仅占32.8%，而视觉评估（vTLR）则判定56.3%患者为高风险组。三种评分方法达成中等共识（加权κ值0.579），但都精准捕捉到关键预后信号——高TLR组患者无进展生存期（PFS）普遍缩短14-16个月，显著低于低TLR组的27-29个月（P值范围0.004-0.041）。这项研究不仅为RAIR-DTC装上了"代谢预警雷达"，更开创了将直观视觉评估与精准定量分析相结合的个性化预后预测新模式。