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为解决临床 trials 中安慰剂效应干扰药物疗效评估的问题,研究人员利用静息态 EEG 和 DCNN 开展安慰剂反应预测研究。在 EMBARC 数据集获 69% 平衡准确率,且模型预测与年龄、外向性等临床特征相关,为优化临床试验设计提供新视角。
在临床研究领域,安慰剂效应一直是困扰科研人员的难题。尤其是在抑郁症等精神疾病的药物研发中,高达 30%-40% 的安慰剂反应率(),常常导致随机对照试验失败,1难以准确评估药物的真实疗效。传统方法难以精准预测个体对安慰剂的响应,这使得临床试验设计效率低下,样本量需求大,且容易掩盖药物的真实效果。因此,如何通过客观的生物标志物预测安慰剂反应,成为优化临床试验、加速药物开发的关键科学问题。
为了攻克这一难题,来自 Brainify.AI 和剑桥大学(Centre for Mathematical Sciences, University of Cambridge)的研究团队开展了一项具有突破性的研究。他们利用静息态脑电图(resting-state EEG, rsEEG)和深度卷积神经网络(deep convolutional neural network, DCNN)技术,构建了首个基于神经信号的安慰剂反应预测模型。该研究成果发表在《Neuroinformatics》上,为理解安慰剂效应的神经机制和临床应用提供了全新视角。
关键技术方法
研究主要采用以下技术方法:
- 多数据集整合:基于 EMBARC 研究的安慰剂组数据(141 名抑郁症患者)构建模型,并在 CAN-BIND 和 LEMON 两个独立数据集(包含临床和健康样本)中进行外部验证()。
- EEG 预处5理与特征提取:通过带通滤波、独立成分分析(ICA)去除眼动和肌肉伪影,将信号分割为 16 秒片段,采用 19 通道国际 10-20 系统电极布局(-)。
- 数据增强6与7模型训练:利用高斯噪声注入、通道重参考等技术扩充数据,通过五折交叉验证训练 DCNN 模型,优化参数以避免过拟合(-)。
- 相关性分9析10:结合 CAN-BIND 和 LEMON 的临床元数据(年龄、性别、人格特质等),通过皮尔逊相关和混合效应模型分析预测结果与行为特征的关联(-)。
研究结果11 12
1. DCNN 模型的预测性能
在 EMBARC 安慰剂组数据中,经过微调的 DCNN 模型实现了 69.6% 的平衡准确率(Balanced Accuracy, BAcc)和 0.728 的 ROC 曲线下面积(AUC),显著优于未预训练的基线模型(-)。这表明 DCNN 能够有效捕13捉14EEG 信号中与安慰剂反应相关的神经模式。
2. 预测结果与临床特征的相关性
- 年龄:在三个数据集中均发现模型预测值与年龄呈显著负相关(EMBARC: r=-0.46, p<0.001;CAN-BIND: r=-0.35, p<0.001;LEMON: r=-0.29, p<0.001),提示年轻个体更易产生安慰剂效应()。
- 人格特质16:在 LEMON 数据集中,外向性(extraversion, r=0.14, p<0.05)、感觉寻求(sensation seeking, r=0.22, p<0.005)与预测值正相关,而自尊(self-esteem, r=-0.13, p<0.05)和外向思维(external thinking, r=-0.15, p<0.05)呈负相关()。
- 认知功能17:CAN-BIND 中符号数字编码测试(Symbol Digit Coding Test, r=0.10, p<0.05)和注意力转移测试(Shifting Attention Test, r=0.10, p<0.05)的反应速度与预测值正相关,提示更快的认知处理速度可能与安慰剂响应相关(-)。
3. 18神19经信号的频率特异性
回归分析显示,前额叶(F8、Fz)和中央区(Cz、C3)的 θ 波(4-8 Hz)和低 β 波(13-20 Hz)功率与安慰剂预测值呈负相关,提示这些频段的神经活动可能是安慰剂响应的潜在生物标志物(-)。
研究结论12与15意义
本研究首次通过 DCNN 模型实现了基于 EEG 的安慰剂反应预测,验证了神经信号与临床特征的跨数据集一致性关联。主要结论包括:
- 技术有效性:DCNN 无需手动特征提取,可直接从原始 EEG 中学习复杂模式,为神经精神疾病的预测建模提供了高效工具(-)。
- 生物标志3物8发现:年龄、外向性、认知速度及特定脑电频段(θ 和低 β 波)可作为安慰剂易感性的预测指标,为个体化临床试验设计提供了新靶点(-)。
- 临床应用16潜20力:通过预测安慰剂响应者,可在试验设计中分层参与者,减少样本量需求,提高检测药物真实疗效的统计效力(-)。
尽管研究存在外部2数4据集缺乏直接安慰剂响应标签、跨站点异质性等局限,但首次建立了 EEG-DCNN 预测模型与多维度临床数据的关联,为跨疾病领域的安慰剂效应研究奠定了基础。未来研究若能纳入更多临床场景和直接安慰剂响应数据,将进一步推动该模型向临床转化,助力精准医学和高效药物开发。