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为解决胶质瘤浸润性生长导致手术切除困难的问题，来自巴西某中心的研究人员开展了清醒开颅手术（AC）中 5 - 氨基乙酰丙酸（5-ALA）荧光联合术中磁共振成像（iMRI）切除胶质瘤的回顾性研究。发现联合应用可增强肿瘤显影、扩大切除范围，为临床提供新方向。
胶质瘤是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤，其浸润性生长特性使精准手术切除变得复杂。清醒开颅术（AC）可提高切除程度并减少神经并发症。本研究回顾性分析巴西某中心 2016 至 2022 年间 42 例接受 5 - 氨基乙酰丙酸（5-ALA）引导下清醒开颅切除胶质瘤的成年患者资料，患者分为 5-ALA 联合术中磁共振成像（iMRI）组与单纯 5-ALA 组。“5-ALA+iMRI” 组患者平均年龄 42 岁（23–71 岁），“单纯 5-ALA” 组为 50 岁（25–75 岁），两组中胶质母细胞瘤均为最常见高级别胶质瘤。两组均有 66.7% 的患者实现大体全切除。“单纯 5-ALA” 组 “5-ALA 阴性” 率为 51.9%，高于 “5-ALA+iMRI” 组的 33.3%（p =1.0）。术后并发症包括短暂和持续性神经功能缺损，“5-ALA+iMRI” 组持续性失语症发生率为 20%，“单纯 5-ALA” 组为 18.5%；持续性偏瘫发生率分别为 20% 和 40.7%。两组术后卡氏功能状态评分（KPS）中位数均为 90，住院时间中位数分别为 5.5 天和 5 天。研究表明，清醒开颅术中联合应用 5-ALA 和 iMRI 可增强肿瘤边界显示，最大程度扩大切除范围，改善手术效果。尽管两种手术方式临床结局相近，但 “5-ALA+iMRI” 联合组在功能区实现完整切除方面具有特定术中优势。未来需更大样本量的多中心研究验证这些初步发现并探索这些技术的长期益处。
