甲状腺髓样癌患者无进展生存期的预后因素：一项多中心队列研究揭示淋巴结转移比率(LNR)的关键作用

来自中国山东省15家医疗中心的研究人员针对甲状腺髓样癌(MTC)患者术后易复发的问题，通过多中心队列研究探索无进展生存期(PFS)的预后因素。研究发现甲状腺外侵犯(HR=1.622)、淋巴结转移比率(LNR≥0.19)(HR=2.806)和T3分期(HR=2.060)是独立风险因素，其中LNR阈值0.19对预测PFS、总生存期(OS)和疾病特异性生存期(DSS)均具显著价值，为临床预后评估提供了新依据。

　　

甲状腺髓样癌(MTC)因其侵袭性特征常导致术后复发，但无进展生存期(PFS)的预测指标研究长期不足。这项涵盖中国山东省15家医院2010-2021年数据的研究，通过单/多变量Cox回归分析发现：甲状腺外侵犯(HR 1.622，95%CI 1.022-2.575，P=0.040)、淋巴结转移比率(LNR)(HR 2.806，95%CI 1.121-7.025，P=0.028)和T3分期(HR 2.060，95%CI 1.074-3.952，P=0.030)是PFS的独立风险因素。受试者工作特征(ROC)曲线确定LNR最佳截断值为0.19——该阈值在山东队列中显著区分PFS差异(Log-rank P<0.0001)，并在SEER数据库验证中对OS和DSS同样具有预测效力。研究首次系统证实LNR≥0.19可作为MTC患者不良预后的生物标志物，为个体化治疗决策提供了量化标准。