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为探究跌倒恐惧（FoF）对老年女性平衡能力的影响，研究人员以 81 名 60 岁以上健康女性为对象，基于 FES-I 评分分组，通过力板测量静态平衡（vCOP）及过渡性任务（TT、DSP、S1、S2）。发现 FoF 不影响静态平衡，但高 FoF 组过渡任务耗时更长，提示 FoF 影响运动启动与执行，为跌倒预防干预提供依据。
随着全球老龄化加剧，老年人跌倒已成为公共卫生领域的重要挑战。跌倒恐惧（Fear of Falling, FoF）作为一种常见的心理状态，在老年人群中尤为普遍，尤其是女性。这种恐惧不仅可能源于既往跌倒经历，也可能在首次跌倒前就已产生，其核心是焦虑情绪，并与跌倒风险形成恶性循环 ——FoF 会导致活动回避和平衡功能下降，进而增加实际跌倒的可能性，而跌倒事件又会进一步强化恐惧心理。然而，现有研究多聚焦于 FoF 与静态平衡的关联，对动态平衡（如步态启动、障碍物跨越等过渡性运动任务）的影响却鲜少涉及，这与 FoF 问卷中关注动态活动的设计初衷存在脱节。因此，深入解析 FoF 对动态平衡的作用机制，对于精准干预跌倒风险具有重要意义。
波兰卡托维兹体育大学（Institute of Sport Sciences, Academy of Physical Education in Katowice）的研究团队针对这一科学问题展开研究，相关成果发表于《BMC Geriatrics》。研究旨在探讨 FoF 强度对老年女性静态平衡及过渡性运动任务的影响，假设 FoF 会延长运动准备时间并降低平衡恢复效率。
研究采用力板技术（AMTI Accugait）采集 81 名 60 岁以上健康女性的地面反作用力数据，结合国际跌倒效能量表（FES-I）将受试者分为低（LOW）、中（MODERATE）、高（HIGH）FoF 三组。通过测量静态平衡阶段的压力中心速度（vCOPAP/ML），以及过渡性任务（平地无阻碍移动、障碍物跨越、上下台阶）中的运动时间（TT）、双支撑期（DSP）、稳定性时间 1（S1，跨步前身体失稳时间）和稳定性时间 2（S2，跨步后恢复稳定时间），分析不同 FoF 水平对平衡控制的影响。
研究结果
1. 静态平衡无显著差异
各组在双足站立阶段的 vCOPAP（前后方向）和 vCOPML（内外方向）均无统计学差异（p>0.05），表明 FoF 未对静态姿势控制产生显著影响。
2. 过渡性任务表现差异显著
- 运动时间（TT）：高 FoF 组在障碍物跨越、上下台阶等任务中的 TT 显著长于中 FoF 组（p<0.05），增幅达 25%-30%，提示高 FoF 个体运动执行更迟缓。
- 双支撑期（DSP）：高 FoF 组在障碍物跨越和上台阶时的 DSP 显著延长（p<0.05），反映出其更依赖双足支撑以维持稳定性。
- 稳定性时间 1（S1）：高 FoF 组的 S1 在所有任务中均显著长于低、中 FoF 组（p<0.05），最长延长达 41%（下台阶任务），表明恐惧心理显著延迟了运动启动前的准备过程。
- 稳定性时间 2（S2）：各组间 S2 无显著差异（p>0.05），说明 FoF 不影响跨步后的平衡恢复能力。
研究结论与讨论
本研究揭示了 FoF 对老年女性平衡控制的双重作用：
- 静态平衡保留：FoF 未导致站立时的姿势晃动增加，这与既往针对健康人群的研究一致，但与帕金森病等临床群体不同，提示健康老年人的静态平衡机制对 FoF 具有一定耐受性。
- 动态平衡受损：高 FoF 个体在过渡性任务中表现出 “谨慎策略”，即通过延长准备时间（S1）和双支撑期（DSP）来代偿对跌倒的恐惧，尽管这一策略有助于提升稳定性，但可能因运动启动延迟而增加实际跌倒风险。值得注意的是，FoF 未影响平衡恢复机制（S2），表明健康老年人的反应性平衡能力未因恐惧心理而受损，这为干预设计提供了关键靶点。
研究意义在于首次将 FoF 强度与动态平衡参数定量关联，证实 FES-I 评分可有效预测过渡性任务表现，并提示针对运动准备阶段（如预期姿势调整，APA）的干预可能是降低 FoF 相关跌倒风险的重要方向。未来研究需纳入男性及有跌倒史人群，进一步验证结论的普适性，并探索认知 - 运动双重任务下的 FoF 效应，为开发个性化跌倒预防方案奠定基础。
