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产后抑郁（PPD）和产后焦虑（PPA）严重影响产妇健康。本研究通过随机对照试验（RCT）探讨居家与电话支持性咨询对 93 名初产妇的干预效果，发现两类咨询均能在产后 10-15 天显著降低焦虑，且居家咨询更有效缓解抑郁，为产后心理干预提供新方向。
新生命的降临本应充满喜悦，但对许多产后女性而言，却可能伴随身心的巨大挑战。产后阶段，女性经历着激素水平的剧烈波动与母亲角色的快速转变，约 10% 的女性在产后第一年饱受抑郁困扰，20%-40% 的母亲出现情绪障碍。尤其在伊朗等医疗资源分布不均的地区，产妇出院后常缺乏专业医护支持，初产妇面临的心理调适压力更为突出。如何通过便捷有效的方式为产后女性提供心理支持，成为亟待解决的公共卫生问题。
为探索产后抑郁（Postpartum Depression, PPD）和产后焦虑（Postpartum Anxiety, PPA）的非药物干预方案，伊朗大不里士医科大学（Tabriz University of Medical Sciences）的研究团队开展了一项随机对照试验（Randomized Controlled Trial, RCT），相关成果发表在《BMC Psychiatry》。研究聚焦居家支持性咨询与电话支持性咨询的干预效果，旨在为临床实践提供兼具效果与经济性的干预策略。
研究方法
研究纳入 93 名 18-45 岁的初产妇，随机分为居家支持性咨询组、电话支持性咨询组和常规护理对照组。干预组分别接受 3 次 30-45 分钟的咨询（产后 3-5 天、7-9 天、20-25 天），内容包括情绪疏导、应对策略指导、社会支持强化等。采用爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS）和产后特定焦虑量表简版（Postpartum Specific Anxiety Scale-Research Short Form, PSAS-RSF），在产后 10-15 天及 42-60 天评估抑郁与焦虑水平。统计分析使用 SPSS 25 软件，通过协方差分析（ANCOVA）和 Kruskal-Wallis 检验比较组间差异。
研究结果
短期干预效果显著
产后 10-15 天，居家咨询组抑郁评分（4.78±3.85）显著低于电话咨询组（6.23±3.09）和对照组（5.79±3.39, P=0.016）；两组干预组焦虑评分（电话组 28.11±9.37，居家组 27.32±7.38）均显著低于对照组（39.88±7.73, P<0.001），表明两种咨询方式对早期焦虑均有改善作用，且居家咨询对抑郁的缓解更优。
长期效果无显著差异
产后 42-60 天，三组抑郁与焦虑评分均无统计学差异（P>0.05），提示支持性咨询的效果主要体现在产后早期阶段。
研究结论与讨论
本研究首次对比了居家与电话支持性咨询在产后心理干预中的效果，证实两者均能在产后两周内有效减轻焦虑症状，其中居家咨询对抑郁的短期疗效更显著。尽管长期效果未持续，但早期干预对预防产后心理问题恶化具有重要意义。考虑到电话咨询的成本效益（无需上门服务），其可作为基层医疗中推广的产后焦虑干预手段。
研究同时指出，干预效果的时效性可能与产后女性心理适应周期相关，早期支持有助于建立应对机制，而长期效果需结合持续干预。此外，研究样本限于初产妇和阴道分娩女性，未来需进一步探讨多产妇及剖宫产女性的适用情况。该研究为产后心理健康管理提供了循证依据，推动了支持性咨询在资源有限地区的应用，尤其在远程医疗普及的背景下，电话咨询的便捷性使其具有广泛推广潜力。
研究的局限性包括样本量较小、单中心设计及未纳入剖宫产人群，但随机分配和隐蔽分组确保了结果的可靠性。总体而言，这项研究为产后抑郁与焦虑的早期干预提供了新的视角和实践方向，强调了产后两周内心理支持的关键作用，为全球产后心理健康服务的优化提供了重要参考。
