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为探究多囊卵巢综合征（PCOS）全球负担，研究人员基于 GBD 2021 数据，分析 1990-2021 年 204 个国家 / 地区的发病率、患病率及伤残调整寿命年（DALYs）。发现全球 PCOS 负担显著增加，且存在年龄、地区及社会人口学指数（SDI）差异，为公共卫生干预提供依据。
多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome, PCOS）作为育龄女性最常见的内分泌代谢疾病，近年来其全球流行趋势和健康影响日益受到关注。PCOS 以月经紊乱、高雄激素血症和卵巢多囊样改变为特征，不仅导致不孕，还与肥胖、糖尿病、心血管疾病等长期健康风险密切相关。然而，由于诊断标准不统一、地区医疗资源差异等问题，全球范围内 PCOS 的真实疾病负担一直缺乏全面评估。现有研究多基于局部地区数据，难以反映不同社会人口学指数（Socio-demographic Index, SDI）地区及年龄组的差异，也无法揭示其随时间的动态变化趋势。因此，开展基于全球尺度的 PCOS 疾病负担研究，对于优化资源配置、制定针对性防控策略至关重要。
为填补这一研究空白，福建医科大学的研究人员 Tong Lin、Bingqin Xie 等利用全球疾病负担研究（Global Burden of Disease, GBD）2021 年数据库，对 1990-2021 年期间 204 个国家和地区、21 个 GBD 区域及不同 SDI 分层下的 PCOS 发病率、患病率和伤残调整寿命年（Disability-Adjusted Life Years, DALYs）进行了系统性分析。研究覆盖 15-49 岁女性人群，重点探讨了年龄、SDI 与 PCOS 负担的关联，相关成果发表在《Reproductive Health》。
研究主要采用 GBD 数据库的公开数据，通过年龄标准化率（Age-Standardized Rate, ASR）和 95% 不确定区间（95% Uncertainty Intervals, 95% UIs）量化疾病负担，并基于 SDI（综合生育率、教育程度和人均收入）进行区域分层。研究涉及描述性统计、趋势分析及非线性关联模型，以揭示 PCOS 负担的时空分布特征。
全球 PCOS 负担的总体趋势
研究发现，2021 年全球 PCOS 新增病例达 230 万，患病率为 6947 万例，DALYs 为 61 万。与 1990 年相比，年龄标准化发病率、患病率和 DALYs 分别增长 26.77%、28.21% 和 27.58%。这表明过去 30 年间，PCOS 的全球负担呈显著上升趋势，已成为重要的公共卫生问题。
地区与国家间的差异
在地区层面，高收入亚太地区、澳大拉西亚和西欧的年龄标准化发病率、患病率和 DALYs 最高，而中欧、东欧和中亚最低。例如，意大利（3978.9/10 万）、日本（3104.7/10 万）和新西兰（2789.7/10 万）的患病率位居前三，阿尔巴尼亚（93.1/10 万）等国家则最低。值得注意的是，东南亚、东亚和南亚的发病率和患病率增幅最大（超 66%），可能与人口增长、诊断率提升及环境因素相关。
社会人口学指数（SDI）的影响
SDI 与 PCOS 负担呈非线性关系，在 SDI 约 0.9 时负担最重。高 SDI 地区的年龄标准化发病率（70.2/10 万）、患病率（1720.7/10 万）和 DALYs（15.2/10 万）显著高于低 SDI 地区（分别为 13.8/10 万、361.6/10 万和 3.1/10 万）。这可能与高收入地区肥胖率高、西式饮食普及及诊断水平先进有关，而低 SDI 地区可能存在漏诊和医疗资源不足的问题。
年龄分布特征
年龄分析显示，15-19 岁女性的发病率最高（169.3/10 万），但患病率在 40-44 岁年龄组达峰值（1828.5/10 万）。青少年群体发病率增幅最大（25.63%），提示青春期可能是 PCOS 早期干预的关键窗口。此外，25-29 岁女性的 DALYs 最高（15.9/10 万），反映该年龄段患者的疾病影响更为显著。
讨论与意义
研究揭示了 PCOS 全球负担的三大核心特征：一是整体负担持续加重，二是地区与年龄差异显著，三是 SDI 与疾病风险密切相关。这些发现为全球卫生政策制定提供了关键证据：高 SDI 地区需重点关注代谢并发症的防控，而低 SDI 地区应加强基层医疗筛查能力。值得注意的是，意大利尽管当前负担最重，但 1990-2021 年其发病率呈下降趋势，可能与地中海饮食模式、医疗体系效率较高有关，这为其他国家提供了干预借鉴。
研究同时指出，诊断标准的演变（如从 NIH 到 Rotterdam 标准的扩展）可能导致部分地区报告率升高，而环境污染物（如 PFAS、重金属）暴露和遗传易感性也是重要影响因素。此外，COVID-19 大流行可能通过医疗资源挤占或代谢紊乱加剧 PCOS 负担，但相关机制仍需进一步研究。
本研究通过全球大数据分析，首次全面刻画了 PCOS 的时空分布及社会人口学关联，强调了跨区域协作和分层干预的必要性。未来需结合遗传 - 环境交互作用研究，制定精准防控策略，以应对这一日益严峻的女性健康挑战。
