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为探究夜尿症(Nocturia)与睡眠障碍的相互关系及促进睡眠的生活习惯影响,研究人员对 3317 名参与者开展横断面互联网调查。发现夜尿频率与睡眠满意度显著负相关,且不同性别睡眠问题差异显著,良好 bedding 可减少夜尿,为临床干预提供新方向。
睡眠作为人类健康的基石,其质量却常被夜尿症(Nocturia,指睡眠期间需醒来排尿,国际尿控学会定义每晚≥2 次为临床相关)悄然侵蚀。当前,夜尿症与睡眠障碍的双向关系机制尚不明确,尤其在普通人群中,促进睡眠的生活习惯如何影响二者关联的研究匮乏。尽管已知夜尿症高发于老年群体(60 岁以上患病率超 60%),且与跌倒、心血管疾病甚至死亡风险增加相关,但非药物干预手段的科学依据仍待补充。
为填补这一空白,日本筑波大学(University of Tsukuba)的研究团队于 2019 年 7 月开展了一项全国性互联网横断面调查,相关成果发表于《Scientific Reports》。研究以 3317 名 40-75 岁日本居民为对象,旨在解析夜尿症频率(0 次至≥3 次)与睡眠满意度(满意 / 不满意)、具体睡眠问题(如中途觉醒 Mid-wakefulness、入睡困难 Difficulty falling asleep、浅睡眠 Shallow sleep)的关联,并评估 10 种促进睡眠的生活习惯(如饮茶、饮酒、限制饮水、使用良好 bedding 等)对夜尿症的影响。
研究方法
研究通过在线问卷收集人口学特征(年龄、性别、地区等)、夜尿频率、睡眠满意度及生活习惯数据。采用皮尔逊相关分析(Pearson’s r)、Logistic 回归模型(调整年龄、睡眠满意度等混杂因素)评估变量间关联,计算优势比(OR)及 95% 置信区间(CI),显著性水平设定为 p<0.05。
研究结果
夜尿症与睡眠满意度的年龄及性别特征
夜尿症患病率随年龄增长显著升高,70-75 岁组男性达 30.9%、女性 19.4%。与之相反,睡眠满意度随年龄增长改善,但在各年龄段内,夜尿频率越高者睡眠满意度越低(男性 r=0.16,女性 r=0.18,p<0.001)。年轻群体(<60 岁)睡眠不满意比例更高,提示除夜尿外,其他因素(如压力、生活方式)可能影响其睡眠质量。
夜尿症与具体睡眠问题的性别差异
Logistic 回归显示,夜尿症(≥2 次 vs <2 次)与中途觉醒显著相关,男性 OR=3.32(p<0.001),女性 OR=11.2(p<0.001)。此外,男性入睡困难风险增加(OR=1.37,p<0.05),女性浅睡眠风险增加(OR=1.77,p=0.01),揭示性别特异性机制,如男性前列腺增生、女性激素变化可能为潜在因素。
生活习惯与夜尿症的矛盾关联
尽管部分习惯旨在促进睡眠,但饮茶(OR=1.70,p<0.001)、饮酒(OR=1.59,p<0.001)反而增加夜尿风险,可能与液体摄入及利尿作用相关。值得注意的是,限制饮水虽与夜尿频率正相关(OR=1.39,p=0.006),提示过度限水可能适得其反。唯一具有保护作用的习惯是使用良好 bedding(OR=0.75,p=0.01),可能与睡眠质量改善间接减少觉醒相关。
研究结论与讨论
本研究首次在普通人群中证实夜尿症与睡眠障碍的双向复杂关联,并发现性别、年龄及生活习惯的关键作用。值得警惕的是,部分 “促眠习惯”(如睡前饮茶、饮酒)可能通过增加夜间尿量或干扰睡眠结构加剧夜尿,临床需加强患者教育。良好 bedding 的保护作用为非药物干预提供新靶点,未来可进一步探索睡眠环境优化(如床垫材质、温度调节)对夜尿症的影响。
尽管存在样本限于互联网用户、缺乏临床诊断数据等局限性,本研究仍为理解夜尿症的多维机制提供了重要证据。其启示在于:针对夜尿症患者,需综合评估睡眠问题、生活习惯及性别差异,制定个性化干预方案,而非单一依赖药物治疗。这一成果不仅深化了对睡眠 - 泌尿交互作用的认知,也为老龄化社会中常见健康问题的防控提供了跨学科思路。