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为探讨骨科医院护士对 VTE 预防 EBCPG 的认知与执行情况，研究人员对韩国 3 所骨科医院 188 名护士开展横断面研究。发现 EBCPG 重要性与执行得分分别为 4.02 和 3.67（t=10.67，p<.001），部分领域存在显著差距，为优化指南应用提供依据。
在医疗领域，静脉血栓栓塞症（VTE）作为骨科患者常见并发症，可引发肺栓塞等严重后果，威胁患者生命健康。当前，循证临床实践指南（EBCPG）被视为提升 VTE 预防规范性的重要工具，但临床中常存在 “知易行难” 的困境 —— 护士对指南的认知重要性与实际执行可能存在脱节，尤其在特殊患者群体（如癌症、手术患者）中，这种差距可能更显著。然而，关于骨科医院护士对 VTE 预防 EBCPG 的认知与执行现状，缺乏系统性数据支撑，亟需通过实证研究明确问题关键环节，为优化临床实践提供科学依据。
为填补这一研究空白，韩国 3 所骨科医院的研究人员开展了相关研究，其成果发表在《Asian Nursing Research》。该研究旨在评估骨科医院护士对 VTE 预防 EBCPG 的感知重要性及执行情况，为针对性改进措施的制定提供实证基础。
研究采用横断面描述性研究方法，以韩国 3 所骨科医院的 188 名护士为研究对象。参与者通过 5 点李克特量表，对 10 个领域共 110 项 VTE 预防 EBCPG 条目的重要性和执行情况进行评分。研究运用重要性 - 执行性分析（IPA），识别不同领域的表现差距，明确需优先改进的方向。
结果
整体得分与差距
通过对评分数据的统计分析发现，VTE 预防 EBCPG 的重要性平均得分为 4.02，执行情况平均得分为 3.67，两者存在统计学显著差距（t=10.67，p<.001），表明护士普遍认可指南的重要性，但在实际工作中未能充分落实。
领域间差异
各领域的重要性与执行情况表现不均。“VTE 预防常规干预措施” 领域在重要性和执行得分上均最高，说明护士对基础预防措施的认知和落实相对较好。而 “癌症患者 VTE 预防” 和 “手术患者 VTE 预防” 领域的得分差距最大，提示这两类特殊患者群体的 VTE 预防是临床实践中的薄弱环节，亟需针对性改进。
结论与讨论
研究结果表明，骨科医院护士对 VTE 预防 EBCPG 的感知重要性与执行情况之间存在普遍差距，尤其在癌症患者和手术患者等高危群体的预防管理中问题更为突出。这可能与护士对特殊人群指南的掌握不足、临床工作负荷重、机构支持体系不完善等因素相关。
该研究的重要意义在于：其一，通过量化分析明确了 EBCPG 在骨科临床应用中的具体瓶颈，为护理管理者制定改进策略提供了精准靶点；其二，强调了 “一刀切” 式指南推广的局限性，提示需根据不同患者群体特征开展定制化培训，如针对癌症患者的凝血机制特点、手术患者的围术期风险评估等进行专项教育；其三，呼吁医疗机构建立多维度支持体系，包括优化工作流程、提供物资保障、将指南执行纳入绩效考核等，以缩小 “知 - 信 - 行” 之间的鸿沟。
此外，研究采用的横断面设计虽能反映特定时点的现状，但无法追踪干预措施的长期效果，未来可结合纵向研究进一步验证改进策略的有效性。总体而言，该研究为提升骨科领域 VTE 预防的规范性和同质化水平提供了重要参考，对降低患者并发症风险、改善预后具有积极的临床指导价值。
