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护理人员对 HIV 患者的污名化（Stigma）可能导致护理质量下降与患者被忽视。本研究针对印尼万隆某公立医院 152 名护理 HIV 患者的护士，通过问卷调查分析 HIV 相关污名，发现护士 HIV 知识水平与其污名程度呈负相关，规避护理行为与职业暴露风险担忧相关。研究为改善 HIV 护理提供实证依据。
艾滋病（Acquired Immunodeficiency Syndrome, AIDS）自发现以来，一直是全球公共卫生领域的重大挑战。尽管医学技术已显著提升 HIV 感染者的生存质量，但社会对 HIV 的误解与偏见仍普遍存在，尤其在医疗环境中，医护人员的污名化（Stigma）态度可能直接影响患者的护理质量与就医体验。在印尼，作为东南亚 HIV 感染率较高的国家之一，医护人员对 HIV 患者的污名化问题尚未得到充分关注。过往研究表明，护士对 HIV 相关知识的掌握程度、职业暴露风险认知等因素，可能与其对待 HIV 患者的态度密切相关。然而，缺乏针对公立医院护士群体的系统性研究，难以精准制定干预策略。为填补这一研究空白，来自印尼万隆某公立医院的研究团队开展了相关研究，其成果发表于《Asian Nursing Research》，为改善 HIV 护理服务提供了重要参考。
该研究采用横断面研究（Cross-sectional Study）方法，于 2024 年 6-8 月在印尼西爪哇省万隆市某公立医院展开。研究人员通过便利抽样（Convenience Sampling）招募了 152 名曾在住院病房护理过 HIV 患者的护士作为研究对象。主要研究工具为问卷调查，内容涵盖护士对 HIV 的知识水平评估及 HIV 相关污名化态度调查。数据分析采用描述性统计方法，并运用 Spearman 秩检验（Spearman Rank Test）分析变量间的相关性。
研究结果
1. HIV 知识水平与污名化程度的相关性
通过问卷调查数据统计发现，护士的 HIV 知识水平与其对 HIV 患者的污名化程度呈显著负相关（P<0.05）。具体而言，对 HIV 传播途径、临床症状、治疗进展等知识掌握更全面的护士，在态度量表中表现出更低的污名化倾向，包括更少出现回避接触、歧视性语言等行为。这一结果提示，提升医护人员的专业知识可能是降低污名化的关键切入点。
2. 职业暴露担忧对护理行为的影响
研究同时发现，尽管多数护士具备基础的职业防护知识，但仍有 68% 的受访者表示会刻意避免直接护理 HIV 患者，其主要原因为对针刺伤等职业暴露导致 HIV 感染的担忧。这种心理不仅影响护理工作的正常开展，也可能加剧患者的心理负担，形成医患关系的恶性循环。
研究结论与讨论
本研究证实，护士对 HIV 的知识水平是影响其污名化态度的核心因素，而职业暴露恐惧则是导致护理行为退缩的主要心理障碍。研究结果为医院管理部门制定干预措施提供了明确方向：首先，应定期开展 HIV 相关知识培训与更新，通过工作坊、案例讨论等形式强化护士对疾病的科学认知，尤其针对 HIV 非职业暴露途径的澄清，减少不必要的恐惧；其次，需建立支持性工作环境，完善职业暴露应急预案，通过规范操作流程与提供心理疏导，缓解护士的职业焦虑；此外，引入同理心培养课程，结合角色扮演、患者体验分享等方式，促进医护人员理解 HIV 患者的处境，从情感层面减少偏见。
值得注意的是，本研究采用便利抽样，样本代表性可能受限，未来研究可扩大样本范围并引入质性研究方法，深入挖掘护士污名化态度的形成机制。尽管如此，该研究首次在印尼公立医院系统揭示了护士群体的 HIV 污名化现状，其结论对资源有限地区开展医护人员培训、推动包容性医疗政策具有重要借鉴意义。通过知识赋能与心理干预双轨并行，有望打破 “知识缺乏 - 恐惧 - 污名化” 的恶性循环，最终实现 HIV 患者获得公平、无歧视的高质量护理服务的目标。
