韩国版糖尿病饮食问题调查修订版(KDEPS-R)的信效度验证及其在1型糖尿病青少年中的应用

本研究针对韩国1型糖尿病(T1DM)青少年饮食障碍筛查工具缺失的问题，将国际通用的糖尿病饮食问题调查修订版(DEPS-R)进行韩文化改编，通过205例患者的问卷调研，验证了四因子模型的KDEPS-R具有良好信度(Cronbach’s α=0.85)和效度，其与糖化血红蛋白(HbA1c)、韩国版贝克抑郁量表(BDI-II)及进食态度测试(KEAT-26)的显著相关性为临床筛查提供了可靠工具，成果发表于《Asian Nursing Research》。

　　

在1型糖尿病(T1DM)青少年群体中，饮食紊乱与血糖控制不佳形成恶性循环，但韩国缺乏本土化筛查工具。现有国际通用的糖尿病饮食问题调查修订版(DEPS-R)虽能有效识别高危人群，但文化差异可能影响评估准确性。这一问题直接关系到糖尿病并发症的预防和心理健康干预，亟需开发符合韩国文化背景的评估工具。

某大学附属医院糖尿病中心的研究团队开展了开创性工作。通过严格的跨文化翻译流程，将DEPS-R改编为韩国版(KDEPS-R)，并在205名13-18岁T1DM患者中验证其心理测量特性。研究采用验证性因子分析(CFA)检验结构效度，以KEAT-26为金标准计算敏感度(0.52)和特异度(0.81)，同时分析其与HbA1_c、BDI-II的相关性。主要技术方法包括：1)基于医院队列的横断面研究设计；2)标准化问卷翻译与回译流程；3)验证性因子分析(CFA)模型拟合；4)受试者工作特征(ROC)曲线分析；5)Cronbach’s α系数计算。

结果部分显示：
【四因子模型验证】CFA确认KDEPS-R保留原量表的四维度结构，各项拟合指标(χ²/df=2.18, CFI=0.91, RMSEA=0.07)达到心理测量学标准，证明工具结构稳定性。
【效标效度】以KEAT-26≥20分为界值，KDEPS-R的曲线下面积(AUC)为0.72(p<0.001)，最佳截断值为14分时，敏感度与特异度平衡最优。
【汇聚效度】KDEPS-R总分与HbA1_c(r=0.38,p<0.01)、BDI-II(r=0.41,p<0.01)呈中度正相关，与KEAT-26(r=0.53,p<0.01)高度相关，证实其临床关联性。
【信度分析】总量表内部一致性α系数达0.85，各维度α系数在0.72-0.83之间，满足群体筛查要求。

这项研究首次证实KDEPS-R是适用于韩国T1DM青少年的标准化评估工具。其创新价值体现在：1)填补了韩国文化背景下糖尿病特异性饮食障碍筛查工具的空白；2)证实饮食心理问题与代谢控制(HbA1_c)的生物学关联；3)为早期识别高风险个体提供客观依据(截断值14分)。临床实践中，该工具可用于监测胰岛素漏注相关的进食障碍、评估干预方案效果，并为制定文化敏感的心理教育策略奠定基础。未来研究可扩大样本验证其在不同亚组(如性别、病程)中的适用性，并探索与糖尿病并发症的纵向关联。