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长期照护（LTC）中护理助理（NAs）同理心培训常不足。本研究针对此，探讨 NAs 参与老龄化模拟项目的体验及其对老年居民同理心的影响，发现模拟可增强 NAs 同理心，支持基于模拟的培训促进以人为中心的护理，具实践指导意义。
在人口老龄化浪潮席卷全球的当下，长期照护（LTC）机构中老年人的照护质量成为社会关注的焦点。护理助理（NAs）作为与老年居民日常接触最频繁的照护者，其同理心水平直接影响着照护关系的建立、以患者为中心的照护实施以及居民的情感福祉与满意度。然而现实中，针对 NAs 的结构化同理心培训普遍不足，研究已指出 NAs 在照护过程中存在缺乏共情的行为，如任务导向的程序化操作、急躁的态度、粗鲁的操作和不尊重的沟通等，这些问题不仅削弱了照护的温度，也背离了现代照护理念。在此背景下，如何有效提升 NAs 的同理心成为长期照护领域亟待解决的重要课题。
为探索改善这一现状的路径，来自台湾某退伍军人之家的研究人员开展了一项具有创新性的研究。他们聚焦于老龄化模拟这一新兴培训方式，试图通过质性研究深入挖掘 NAs 在参与模拟项目后的真实体验，以及该模拟对其同理心产生的影响。这项研究成果发表在《Clinical Simulation in Nursing》，为长期照护领域的同理心培训提供了新的视角和实证依据。
研究采用描述性质性研究设计，主要运用焦点小组访谈法收集数据。研究人员通过目的抽样，从台湾某退伍军人之家招募了 15 名符合条件的 NAs，包括持有有效 NA 执照、年龄≥20 岁、有至少 6 个月 LTC 经验、能以中文或台湾话沟通且愿意参与者。在参与者完成老龄化模拟后，进行了两轮焦点小组访谈，随后运用内容分析法对访谈数据进行深入分析，提炼出关键主题和类别。
研究结果通过内容分析归纳出四个关键主题，分别为 “Recognizing unempathetic caregiving practices（识别缺乏同理心的照护行为）”“Experiencing aging and disability challenges（体验衰老与残疾挑战）”“Enhancing connection and communication（加强联结与沟通）”“Transformative learning and growth（转化性学习与成长）”，涵盖 10 个类别。
在 “识别缺乏同理心的照护行为” 主题中，模拟场景重现了喂食、洗澡等日常照护任务，参与者在模拟过程中产生了强烈的情感共鸣，清晰意识到自身在实际照护中存在的问题。例如，平时以任务为导向、匆忙完成工作的模式，导致忽视了老年居民的情感需求和尊严，这些反思让 NAs 深刻认识到缺乏同理心的照护对居民的负面影响。
“体验衰老与残疾挑战” 主题下，通过使用辅助器具和角色扮演，NAs 亲身体验了老年人因衰老和残疾带来的行动不便、感官退化等困境。这种沉浸式体验让他们切实感受到老年居民在日常生活中面临的艰辛，从而更容易站在居民的角度思考问题，为同理心的产生奠定了基础。
“加强联结与沟通” 主题显示，模拟过程促使 NAs 更加关注与老年居民的情感联结和有效沟通。他们开始意识到，除了完成照护任务，耐心倾听居民的想法、理解他们的需求并给予情感支持同样重要，这有助于建立更加紧密和信任的照护关系。
“转化性学习与成长” 主题表明，此次模拟体验对 NAs 来说是一次深刻的学习和成长过程。他们不仅在认知上认识到同理心的重要性，更在态度和照护方式上发生了转变，从单纯的任务执行者逐渐向以居民为中心、注重情感关怀的照护者转变。
研究结论指出，融合辅助器具使用、角色扮演和反思环节的老龄化模拟项目，能够显著增强长期照护机构中 NAs 的同理心，推动其照护态度和方式的积极转变。这一发现为长期照护领域的同理心培训提供了有力的实证支持，提示 LTC 管理者应将基于模拟的培训纳入 NAs 的培训项目中，通过定期的在职培训和强化，持续维持 NAs 的同理心水平，进而提升照护质量，促进以人為中心護理（person-centered care）的落实。
讨论部分进一步强调，尽管参与研究的 NAs 平均年龄为 59 岁且拥有超过十年的照护经验，但在过去一年中均未接受过相关同理心教育，此次模拟作为他们首次结构化的同理心干预，展现出了强大的吸引力和影响力。然而，研究也存在一定局限性，如单次模拟可能限制了学习的深度，未来研究可探索多 session 干预模式；样本中缺乏年轻 NAs，后续研究可纳入不同年龄群体以探讨培训效果的年龄差异；仅进行了一轮访谈，未来可增加随访评估以观察效果的持续性。但总体而言，该研究为长期照护领域的同理心培训开辟了新路径，具有重要的实践指导意义和广阔的应用前景。
