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为探究有效降低医院水槽机会性管道病原菌（OPPPs）负荷的方法，研究人员开展水槽清洁干预研究，采用不同频率消毒。发现高频干预显著降低铜绿假单胞菌等负荷，为医院水槽卫生干预提供依据。
在医院环境中，机会性管道病原菌（OPPPs）如铜绿假单胞菌（
Pseudomonas aeruginosa）、嗜麦芽窄食单胞菌（
Stenotrophomonas maltophilia）等可在水槽管道内形成长期定植的微生物储库，成为医院获得性感染（HAI）的重要隐患。然而，目前缺乏广泛认可的水槽清洁规范，传统清洁手段难以有效清除生物膜内的病原菌，且多数研究仅在爆发期开展短期干预，无法反映非爆发场景下的长期效果。在此背景下，美国巴恩斯 - 犹太医院（Barnes-Jewish Hospital）的研究团队开展了一项前瞻性研究，旨在评估新型清洁干预措施对医院水槽 OPPPs 负荷的影响，相关成果发表在《eBioMedicine》。
研究人员采用的关键技术方法包括：①环境样本采集与培养，通过 E-swab 棉签对水槽表面及管道进行采样，利用选择性培养基分离培养抗菌耐药菌（ARO）；②全基因组测序（WGS），对铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌分离株进行测序，追踪菌株动态变化；③临床数据关联，收集患者感染数据及病原菌临床分离株，分析环境菌与临床感染的相关性。研究在 18 间 ICU 病房设置高频（5 次 / 周）、低频（1 次 / 周）干预组及未处理对照组，干预措施包括漂白剂擦拭表面及向管道注入泡沫预酸消毒剂（Virasept），持续 23 个月，覆盖基线、干预及随访期。
研究结果
清洁干预显著降低病原菌负荷
高频干预组水槽管道革兰阴性菌检出率较基线降低 85%（95% CI:56–114%），铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌检出率分别降低 100%（95% CI:79–121%）和 95%（95% CI:65–125%）；低频干预组虽也有降低（分别为 71% 和 66%，p<0.001/p<0.05），但效果弱于高频组。未处理组无显著变化，表明消毒频率与病原菌清除效果正相关。
病原菌菌株对干预的响应差异
全基因组测序显示，铜绿假单胞菌在干预后出现菌株更替，原有定植菌株被新菌株取代，而嗜麦芽窄食单胞菌在干预停止后恢复为干预前菌株。两组病原菌均未因干预产生新的抗菌耐药基因或突变，提示该干预未诱导耐药性增强。
长期定植特征与临床关联
结合两年前的 HM 研究数据，发现铜绿假单胞菌同一菌株可在水槽中定植超 4 年，嗜麦芽窄食单胞菌菌株定植超 3 年。临床分离株中仅 5 例与环境菌株同源，且多数患者感染早于环境菌检出，提示水槽可能为潜在感染源但非主要传播途径。干预期间医院获得性感染（HAI）发生率无显著变化，可能与样本量限制有关。
研究结论与意义
本研究证实，泡沫消毒剂联合表面擦拭的清洁干预可有效降低医院水槽 OPPPs 负荷，高频次应用效果更显著，且不诱导病原菌耐药性。病原菌对干预的响应存在种属差异，铜绿假单胞菌更易被清除并出现菌株更替，而嗜麦芽窄食单胞菌表现出更强的定植稳定性。研究为非爆发期医院水槽卫生管理提供了标准化干预模型，提示将定期管道消毒纳入常规清洁流程的必要性。尽管未直接观察到 HAI 减少，但其对病原菌储库的清除作用为降低感染风险奠定了基础，未来需进一步验证临床有效性及在不同医疗场景中的适用性。该研究不仅填补了 OPPPs 防控的关键证据空白，也为应对全球抗菌耐药挑战提供了新的环境干预策略。
