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本综述聚焦癫痫患者（PWE）的述情障碍（Alexithymia），系统分析其与社会人口学、心理及癫痫相关因素的关联。纳入 6 项研究（832 例患者），发现患者存在中度述情障碍，且与抑郁、焦虑等心理因素密切相关，而社会人口学及癫痫特征的关联尚不明确，呼吁针对性干预。
背景
癫痫是常见神经系统疾病，发达国家年发病率约为 50 例 / 10 万[1]，其发作源于脑内神经元异常过度或同步活动，可表现为多样发作形式与频率，影响各年龄段人群[2-3]。除发作外，癫痫常伴随认知与社会心理问题，给患者日常生活带来显著挑战[4-5]。
癫痫患者中精神病理现象常见，抑郁、焦虑等疾病发生率高于健康人群[6-8]，且其自杀意念风险亦高于普通人群[9-10]。此外，创伤后应激障碍（PTSD）与癫痫存在关联[11]，亦有关于精神病性障碍及强迫症（OCD）的报道[12]。鉴于癫痫与精神疾病的紧密联系，理解情绪加工困难至关重要，但这一领域常被忽视且治疗不足。
述情障碍由 Sifneos 提出[13]，其特征为难以识别情绪并区分情绪与躯体感觉、难以描述情绪、缺乏幻想及外向型思维[14-15]，包含情感层面（识别与表达情绪困难）与认知层面（具体思维风格、内省有限）[15]。根据病因，述情障碍可分为原发性与继发性：原发性被视为稳定人格特质，与遗传、神经发育等因素相关；继发性则是对心理压力、创伤或慢性疾病的反应，可直接或间接影响脑功能[16]。
普通人群中述情障碍患病率约为 10%-13%[17-18]，心身疾病与神经系统疾病患者中患病率显著更高[19-20]。癫痫患者中，述情障碍患病率约为 18%-40%[21-22]，与多发性硬化（24%-53%）[23]、创伤性脑损伤（31%-58%）[24-25]、帕金森病（20%-24%）[26-27]等其他慢性神经系统疾病相近。有研究发现述情障碍与心因性非癫痫发作（PNES）存在关联，但相关影响因素尚不明确[28]，尽管有报道称 PNES 与癫痫患者述情障碍患病率相近[29-31]，但癫痫背景下的述情障碍研究仍不充分。
一项先前研究表明，述情障碍显著影响颞叶癫痫患者精神病理症状的发生，但未发现述情障碍发生率与患者发作灶侧别或利手相关[32]。Tombini 等[33]指出，癫痫患者述情障碍患病率高于健康人群，且这一发现可能由抑郁介导。此外，述情障碍还与生活质量较差、抗癫痫药物数量、更高的情绪失调及病耻感相关。
目前仅有少数研究探讨癫痫患者述情障碍的影响因素，该领域研究仍不足。鉴于述情障碍可显著影响癫痫患者的情绪健康与生活质量，开展进一步研究十分必要。本综述旨在整合现有证据，探讨癫痫患者述情障碍与社会人口学、心理及癫痫相关因素的关联，深入分析这些因素如何相互作用以影响患者述情障碍水平，并为该领域未来研究提供方向。
方法
本研究遵循 PRISMA 指南，对 PubMed、Science Direct 等电子数据库进行全面检索，以识别截至 2025 年 1 月发表的英文原创研究论文。由两名评审员独立进行筛选，并使用乔安娜?布里格斯研究所（JBI）分析性横断面研究批判性评估清单对研究质量进行评估。
研究选择
纳入标准为：研究对象需包含成年癫痫患者（不限性别、种族），且使用多伦多述情障碍量表 - 20（TAS-20）评估述情障碍。选择该标准是为确保研究间的可比性，因 TAS-20 是应用最广泛且经过验证的述情障碍评估工具。TAS-20 包含三个分量表，分别评估识别情感困难（DIF）、描述情感困难（DDF）和外向型思维（EOT）[34]。
研究特征
本综述纳入 6 项关于成年癫痫患者述情障碍的研究，均为定量横断面研究，开展于不同国家，其中 2 项在土耳其、1 项在美国、1 项在韩国、1 项在中国、1 项在法国进行。患者平均年龄为 35 岁，3 项研究报告男性患者比例较高[21,37,39]。癫痫病程为 5-16 年，平均起病年龄为 19 岁。
结果
本综述共纳入 6 项研究，涉及 832 例癫痫患者。各研究中平均 TAS-20 评分显示，研究人群存在中度述情障碍。心理因素如抑郁、焦虑、情绪失调、病耻感及自杀意念与述情障碍密切相关，而述情障碍与社会人口学特征及癫痫相关特征之间的关联尚不明确。
讨论
本综述探讨了癫痫患者述情障碍的相关因素，聚焦社会人口学、心理及癫痫相关方面。纳入研究结果表明，癫痫患者述情障碍与多种影响因素之间存在复杂的多维度相互作用。本综述纳入研究中，平均 TAS-20 总分 53.85，表明研究人群存在中度述情障碍水平。尽管先前研究报告了更低或相似的评分，但……
结论
述情障碍在癫痫患者中常见，凸显了情绪加工困难是癫痫相关的一个重要但常被忽视的方面。述情障碍与多种社会人口学、心理及癫痫相关因素之间存在复杂的相互作用。抑郁、焦虑、情绪失调、人格特质、病耻感及自杀意念似乎与述情障碍显著相关，而述情障碍与社会人口学及癫痫相关……
作者贡献声明
Katerina Poprelka：撰写原始草案、可视化、方法学、调查、正式分析、概念化。Theodoros Fasilis：方法学、调查、数据管理。Panayiotis Patrikelis：验证、项目管理。Maria Stefanatou：撰写 - 评审与编辑、验证、调查。Evniki Ntinopoulou：调查。Anastasia Verentzioti：验证、调查。Athanasia Alexoudi：验证、调查。Lampis C. Stavrinou：撰写 - 评审与编辑。
资金
本研究未获得公共、商业或非营利部门资助机构的任何特定资助。
利益冲突声明
作者声明，他们不存在已知的可能影响本研究工作的财务利益或个人关系冲突。
