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本期《观点与评论》聚焦辅助生殖(ART)及配子 / 胚胎生物学前沿,探讨体外配子发生(IVG)与生殖系编辑等方向。Chuva de Sousa Lopes 团队综述雌性生殖细胞发育现状,Amato 团队分析生殖系编辑在预防单基因病中的潜力,Cohen 与 Adashi 讨论相关伦理法律问题,展望技术应用与规范路径。
辅助生殖与配子胚胎生物学前沿:体外配子发生与生殖系编辑的科学展望与伦理思辨
一、雌性生殖细胞发育研究现状
Chuva de Sousa Lopes 等人对雌性生殖细胞发育的科学现状展开综述。卵子发生(oogenesis)作为雌性生殖的核心过程,其完全成熟及获得生殖能力面临独特挑战。当前研究已在雌性生殖细胞发育调控机制方面取得一定进展,但卵子成熟过程中复杂的分子网络与表观遗传调控仍需深入解析,这些瓶颈制约着体外配子发生(in vitro gametogenesis, IVG)技术的临床转化。
二、生殖系编辑在单基因病预防中的潜力
Dr. Amato 团队聚焦生殖系编辑(germline editing)技术,探讨其在阻断单基因病垂直传播中的应用前景。对于目前缺乏有效治疗手段、具有显著发病率和死亡率的单基因疾病,如囊性纤维化、 Huntington 病等,生殖系编辑有望通过精准修饰配子或胚胎中的致病基因,从源头预防疾病传递。然而,该技术面临脱靶效应、嵌合现象等技术风险,以及胚胎伦理地位、代际遗传影响等伦理争议,其临床应用需建立严格的安全性评估与伦理审查体系。
三、辅助生殖新技术的伦理与法律挑战
Cohen 与 Adashi 针对辅助生殖领域新兴技术引发的伦理与法律问题展开讨论。随着体外配子发生、生殖系编辑等技术的发展,传统的生殖伦理框架受到冲击,涉及胚胎所有权、基因增强技术滥用、非医学目的性别选择等争议凸显。法律层面,不同国家和地区在辅助生殖技术监管上存在显著差异,跨国技术应用可能引发法律冲突。如何构建兼顾科学创新与伦理正义的监管框架,确保技术以负责任的方式引入临床,成为全球亟待解决的议题。
四、未来展望与技术引入策略
文章指出,辅助生殖领域的技术革新将重塑人类生殖健康格局,但需平衡科学探索与伦理规范。未来研究需进一步突破卵子体外成熟的技术壁垒,完善生殖系编辑的精准性与安全性。同时,需通过多学科协作、公众参与的伦理对话,制定透明的技术准入标准与长期随访机制,以确保新技术的引入既能推动医学进步,又能维护人类生殖伦理与社会公平。