新生儿面罩通气时施加压力与漏气量关系的随机模拟研究

【字体: 时间:2025年05月21日 来源:Archives of Disease in Childhood: Fetal & Neonatal

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  为探究不同通气设备及面罩握持方式下面罩压力与漏气的关系,研究人员开展随机交叉模拟研究。发现设备和握持方式影响压力与漏气,单手 / 双手握持均存在压力不对称,小压力下部分参与者可实现无漏气通气,力反馈训练或提升新生儿通气安全性。

  
目的:评估在模拟通气过程中,使用不同通气设备和面罩握持方式时,施加的面罩压力与漏气量之间的关系。
设计:随机交叉模拟研究。
场景:儿童医院安静非临床房间。
参与者:24 名经验丰富的新生儿医护人员。
干预措施:每次试验对人体模型通气 2 分钟,设置三种试验条件:单手握持自膨胀气囊(SIB)、单手握持 T 型管、双手握持 T 型管。
主要观察指标:测量头部下方及人体模型面部四个位置(鼻梁、颏部、左右颧骨弓)的施加压力(牛顿,N)、面罩边缘压力不对称性以及面罩漏气量。
结果:单手握持自膨胀气囊时头部下方压力最大(平均值(标准差)20.53(5.87)N),单手握持 T 型管时最小(平均值(标准差)17.58(6.11)N)。虽然漏气量随压力增加而减少,但部分参与者在所有试验条件下使用低头部下方压力(<10 N)时仍实现了无漏气通气。单手握持与双手握持时面部压力不对称性相似。两种握持方式下,对应操作者非优势手一侧面部的压力更大。
结论:不同设备和面罩握持方式的施加压力和漏气量存在差异,两种握持方式均存在压力不对称性。使用自膨胀气囊或 T 型管及任意一种面罩握持方式,小压力下均可实现无漏气通气。训练中的压力反馈可能提高新生儿通气的有效性和安全性。
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