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本综述聚焦非裔美国青少年自杀及物质使用问题，探讨历史、社会经济、文化和环境等风险因素（如系统性种族主义、贫困、社区暴力），分析自尊、家庭支持等保护因素，指出物质使用是应对结构性压迫的 coping mechanism，强调需针对性评估自杀风险。
研究背景与现状
非裔美国青少年自杀是美国重要且可预防的公共卫生问题。近年该群体自杀率显著上升，而白人青少年自杀率相对稳定，西班牙裔、亚裔美国人、太平洋岛民等青少年自杀率下降。尽管自杀意念（suicidal ideation）、自杀企图（suicide attempts）和自杀受多因素影响，但物质使用是重要关联因素，可增加相关风险。
研究目标
- 探究导致非裔美国青少年自杀和物质使用率较高的历史、社会经济、文化和环境因素。
- 探讨系统性种族主义（systemic racism）、贫困、社区暴力对该群体自杀和物质使用的影响。
- 识别并讨论可减轻自杀和物质使用风险的复原力因素（resilience factors）。
研究方法
采用定性综述方法，检索 1990-2023 年 PubMed、PsycInfo、Cochrane Library、Medline、Psychiatry Online 等数据库中关于非裔美国青少年自杀与物质使用的相关文献。
研究结果
- 风险因素局限性：传统青少年自杀风险因素通常未包含或适配不同种族和民族背景。使用 “通用” 自杀风险因素评估非裔美国青少年的自杀倾向（suicidality）存在重大问题，其预测可靠性较低，导致预防和干预措施效果不佳。
- 关键风险因素：包括自尊（self-esteem）、家庭支持、种族主义和种族歧视、贫困，以及不同边缘化身份的交叉影响。
- 保护因素：宗教信仰与精神性（religiosity and spirituality）、家庭支持、社会支持、强烈的非裔美国人身份认同（private regard/strong African American identity）及个人因素。
研究结论
非裔美国青少年自杀研究仍在发展中，尤其在识别准确评估自杀意念的相关风险和保护因素方面。物质使用是应对结构性种族主义、歧视和压迫的一种应对机制（coping mechanism）。未来需进一步关注该群体特异性风险因素，以优化预防和干预策略。
