综述：脑梗死的临床标志物与诊断技术

这篇综述系统梳理了脑梗死（Cerebral infarction）的最新生物标志物（如S100β蛋白）及诊断技术，重点探讨了CT、MRI等影像学方法与新兴生物传感器（biosensor）在缺血性卒中（ischemic stroke）早期检测中的应用，为无创神经监测工具的开发提供了理论依据。

　　

脑梗死的病理机制

脑梗死是由脑血管闭塞或狭窄导致的脑组织缺血性坏死病理过程。当脑血流中断时，缺氧会引发神经元死亡级联反应，伴随血脑屏障破坏和炎症因子释放。

诊断金标准与局限性

计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）仍是临床主要诊断手段，但存在时间窗限制。CT在超急性期敏感性较低，而弥散加权成像（DWI-MRI）可检测发病2小时内病灶，但设备普及度受限。

新兴生物标志物

血清S100β蛋白作为神经胶质损伤标志物，在发病3-6小时即可升高，与梗死体积呈正相关。其他潜在标志物包括胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等，但特异度仍需验证。

生物传感器技术突破

微流控芯片和纳米材料传感器能实时监测脑脊液中生物分子变化。例如，基于适体（aptamer）的电化学传感器对S100β检测限达0.1 ng/mL，较ELISA法灵敏度提升100倍。

多模态诊断趋势

结合影像组学（radiomics）与液体活检（liquid biopsy）的"双轨策略"成为研究热点。便携式近红外光谱（NIRS）设备已实现床旁脑氧监测，但跨平台数据整合仍是挑战。

临床转化瓶颈

当前生物传感器面临标准化缺失和假阳性问题。未来需通过人工智能算法优化标志物组合，建立动态风险评估模型。值得注意的是，约30%的短暂性脑缺血发作（TIA）患者存在未被识别的微梗死灶。