肉毒杆菌注射治疗 cervical dystonia（CD）：肌电图（EMG）、超声（US）引导与解剖标志（AL）的对比研究

肉毒杆菌毒素 A（BoNT-A）是 cervical dystonia（CD）的优选治疗方式，但其成功率常不理想，注射不准确是治疗失败原因之一。本回顾性双中心研究对比基于解剖标志（AL）、肌电图引导（EMGg）与超声引导（USg）注射的疗效，发现 USg 和 EMGg 疗效优于 AL，吞咽困难为主要副作用。

　　

背景：肉毒杆菌毒素 A（BoNT-A）是治疗 cervical dystonia（CD）的首选方法，但其成功率往往未达最佳水平。治疗失败的原因之一是注射不准确，部分医生依赖解剖标志（AL）进行注射，另一些则使用超声（US）或肌电图引导（EMGg）以提高准确性。
方法：这项回顾性双中心研究对比了基于解剖标志（AL）注射、肌电图引导（EMGg）注射与超声引导（USg）注射的治疗效果，记录了 2019 至 2023 年间患者既往就诊和当前就诊的人口学及临床评估数据。
结果：研究共纳入 51 例患者，其中 6 例采用解剖标志（AL）注射，14 例接受肌电图引导（EMGg）注射，31 例接受超声引导（USg）注射。解剖标志（AL）组的疼痛缓解率（40.0%±22.4%）显著低于超声引导（USg）组和肌电图引导（EMGg）组（分别为 81.2%±34.0% 和 82.2%±10.3%；p = 0.001）。肌电图引导（EMGg）组有 7.1% 的患者报告吞咽困难，超声引导（USg）组为 16%，解剖标志（AL）组则无（p > 0.05）。
结论：本研究结果表明，超声引导（USg）和肌电图引导（EMGg）的 BoNT-A 注射临床效果相当，且两种技术均优于解剖标志（AL）注射。观察到的主要副作用是吞咽困难，其在超声引导（USg）组更为常见，尽管未达到统计学显著水平。