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结直肠癌（CRC）死亡率攀升且治疗耐药性凸显，早期诊疗因缺乏有效生物标志物和治疗靶点受限。环状 RNA（circRNAs）是具共价闭环结构的非编码 RNA，在外泌体中富集稳定。研究表明，外泌体 circRNAs 通过调控 CRC 生长、迁移及放化疗敏感性，有望成为诊断标志物和抗肿瘤靶点。
结直肠癌（colorectal cancer, CRC）目前位居全球恶性肿瘤发病率第三位，其死亡率呈上升趋势，且治疗耐药问题日益突出。由于缺乏有效的生物标志物和治疗靶点，结直肠癌的早期诊断与治疗效果仍不理想。
环状 RNA（circular RNAs, circRNAs）是一类新型非编码 RNA，具有共价闭合环状结构，稳定性高且保守性强，参与人类多种病理过程。研究发现，circRNAs 在外泌体（exosomes）中富集且稳定存在。越来越多的证据表明，被鉴定为癌基因或抑癌基因的外泌体 circRNAs，可调控结直肠癌的生长、迁移以及对放疗和化疗的敏感性。
外泌体 circRNAs 在结直肠癌的发生发展中展现出多方面的生物学功能。部分外泌体 circRNAs 作为癌基因，通过吸附微小 RNA（microRNAs, miRNAs）或与蛋白质相互作用，激活下游促癌信号通路，促进结直肠癌细胞的增殖、侵袭和转移；另一些则作为抑癌基因，通过抑制致癌信号传导或诱导细胞凋亡，发挥抑制肿瘤进展的作用。
在诊断应用方面，外泌体 circRNAs 因其在体液中的稳定性和特异性，有望成为结直肠癌早期诊断的生物标志物。通过检测血液、粪便等样本中外泌体 circRNAs 的表达水平，可实现对结直肠癌的早期筛查和病情监测。在治疗领域，针对外泌体 circRNAs 设计干预策略，如使用反义寡核苷酸（antisense oligonucleotides, ASOs）抑制癌性 circRNAs 或过表达抑癌性 circRNAs，为结直肠癌的靶向治疗提供了新方向。
综上所述，外泌体 circRNAs 在结直肠癌的诊断和治疗中具有显著潜力，但其临床转化仍需进一步深入研究，包括明确其作用机制、优化检测方法和开发安全有效的递送系统等。未来对该领域的持续探索，有望为结直肠癌患者带来更精准的诊疗方案。
