绝经后女性卵巢纤维瘤伪装成阔韧带肌瘤的病例启示：附诊疗经验总结

卵巢纤维瘤作为占卵巢肿瘤 4% 的性索间质肿瘤，术前易与阔韧带肌瘤等混淆。本文通过 59 岁患者案例，分析其超声误诊为肌瘤、MRI 疑恶性的情况，指出临床需将卵巢纤维瘤纳入实性附件包块鉴别诊断，为类似病例提供参考。

　　背景：卵巢纤维瘤（ovarian fibroma）属于性索间质肿瘤（sex cord-stromal tumor），占所有卵巢肿瘤的 4%。这类良性实性卵巢肿瘤常见于围绝经期和绝经后女性，通常无症状或仅表现为腹痛等模糊症状，导致术前诊断困难。
病例报告：本病例报告介绍了 1 例 59 岁绝经后女性卵巢纤维瘤患者，其以持续性下腹隐痛为表现，超声误诊为阔韧带肌瘤（broad ligament fibroid），磁共振成像（MRI）疑诊恶性卵巢肿块。患者接受剖腹探查术联合全子宫及双侧附件切除术，术中见右侧 4×5 cm 光滑实性、活动良好的卵巢肿块，子宫及左卵巢萎缩，双侧输卵管形态正常。组织病理学报告显示为伴轻度核异型性的卵巢纤维瘤。
结论：卵巢纤维瘤是常见的良性实性卵巢肿瘤，术前诊断困难，常因相似的临床和影像学表现与子宫或阔韧带肌瘤混淆。因此，临床医师在诊断类似阔韧带肌瘤的实性附件包块时，应将卵巢纤维瘤列为鉴别诊断之一。