运动联合多柔比星对啮齿类动物心功能的影响：系统评价与荟萃分析

【编辑推荐】针对蒽环类化疗药物多柔比星(DOX)诱发心脏毒性的临床难题，研究人员通过系统评价7项动物实验发现，运动干预可显著改善心脏缩短分数(FS)（z=2.69,p<0.01），但对左心室射血分数(LVEF)无显著提升，为肿瘤患者心脏保护提供新思路。

　　

背景：以多柔比星(Doxorubicin, DOX)为代表的蒽环类化疗药物虽具抗癌疗效，却常导致患者出现心脏毒性反应，严重影响生存质量。

目的：探究运动训练在长期DOX给药过程中对心脏保护作用的协同效应。

方法：严格遵循PRISMA指南，系统检索MedLine等四大数据库截至2023年11月的文献，纳入运动干预、心脏毒性与DOX相关的临床前随机对照试验。

结果：8项研究纳入系统评价，其中7项进入荟萃分析。数据显示，相较于DOX联合久坐组，运动辅助治疗显著提升心脏缩短分数(Fractional Shortening, FS)（I2=53%,tau2=0.19,p=0.03;z=2.69,p<0.01），但左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction, LVEF)未见明显改善（I2=82%,tau2=1.43,p<0.01;z=1.42,p=0.15）。

结论：运动干预对啮齿类动物模型展现出明确的心脏保护作用，尤其体现在FS指标。但现有证据尚不足以支持制定针对DOX相关心脏毒性的临床运动处方方案。

关键词：化疗(Chemotherapy)、癌症(cancer)、生存质量(quality of life)、心脏毒性(cardiotoxicity)、多柔比星(doxorubicin)、缩短分数(fractional shortening)