综述：大麻暴露对青少年健康与发育影响的叙述性综述

（编辑推荐）本篇综述系统阐述了大麻（cannabis）对青少年神经发育的深远影响，指出四氢大麻酚（THC）通过作用于内源性大麻素受体（CB1/CB2），导致大脑结构与功能异常，增加抑郁风险并诱发物质滥用（SUD）。作者强调娱乐性大麻使用对青少年认知、学业及心理健康的危害，呼吁加强临床前与临床研究以支持政策决策。

　　

Abstract
青春期是大脑发育的关键窗口期，此时神经递质释放失衡使青少年易产生冲动行为。美国疾控中心数据显示，2019年超1/3高中生曾接触大麻，且使用率持续居高。本综述聚焦大麻主要活性成分THC，揭示其对青少年特有的多维度危害。

神经生物学机制
THC通过激活中枢神经系统CB1受体，干扰前额叶皮层（PFC）突触修剪过程，导致灰质体积异常减少。动物实验表明，青春期暴露THC会永久性降低海马区神经发生速率，这种结构性改变与工作记忆缺陷呈显著相关性（p<0.01）。

心理健康关联
纵向研究显示，每周使用大麻的青少年罹患抑郁症风险增加1.4倍（95%CI 1.1-1.8）。值得注意的是，早期使用（<15岁）者出现自杀意念的概率较对照组高2.3倍，这种效应可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）过度激活有关。

物质滥用与学业影响
大麻使用引发"闸门效应"（gateway effect），使接触其他非法药物的几率提升5-7倍。教育追踪数据证实，频繁使用者高中辍学率较同龄人高63%，标准化测试分数平均降低11.2分（SD=3.4）。

政策与未来方向
尽管部分国家推行大麻合法化，但青少年接触管控仍需谨慎。最新表观遗传学研究发现，THC可诱导DNA甲基化修饰（如FAAH基因启动子区cg09999128位点），这种跨代际效应亟待深入研究。建议采用功能性磁共振成像（fMRI）结合行为评估建立更精准的风险预测模型。