特比萘芬和（或）伊曲康唑可能诱发血管炎的病例研究

在临床中，将皮肤 / 系统性血管炎归因于药物前需排除自身免疫疾病、细菌感染等其他病因。本研究通过分析青年男性使用抗真菌药后出现多器官衰竭及皮肤血管炎的病例，发现其与药物相关，提示社区实践中需警惕 DIV，及时诊断治疗可降低致死风险。

　　

引言：在将皮肤或系统性血管炎归因于药物使用之前，必须排除自身免疫性疾病和细菌感染等其他病因。
病例研究：本报告探讨了一名年轻男性在使用抗真菌药物（特比萘芬和伊曲康唑）治疗皮肤癣菌感染后，出现多器官衰竭和皮肤血管炎的病例。自身免疫性疾病和感染相关检测均为阴性。结合其用药史及皮肤活检显示白细胞碎裂性血管炎（leukocytoclastic vasculitis），推断该血管炎很可能为药物诱导。尽管采用了类固醇、静脉注射免疫球蛋白和血浆置换治疗，患者仍未存活，可能与诊断和治疗延迟有关。
结论：在社区实践中，药物性血管炎（DIV）常被忽视。当患者出现皮疹、发热和多器官功能障碍时，应考虑 DIV，尤其是在近期有用药史的情况下。非处方抗真菌药物（如特比萘芬或伊曲康唑）可引发 DIV，若未及时诊断和治疗可能致命。