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为探究严重皮肤不良反应(SCAR)中药物超敏反应综合征(DRESS syndrome)的诊疗问题,研究人员分析 1 例 42 岁女性因来氟米特治疗足底筋膜炎引发 DRESS 的病例,停药后再用头孢呋辛复发。评估显示两药均 “可能” 致病,提示需警惕相关药物风险。
药物不良反应(ADRs)指以正确方式和剂量用药时出现的意外反应。药物超敏反应综合征(DRESS syndrome)是一种严重皮肤不良反应(SCAR),具有复杂临床特征,常累及肝脏、肾脏、肺等多个器官系统。及时识别、正确诊断并停用致病药物,可促进合理治疗、加速康复并降低相关发病率和死亡率。
病例介绍:本文报告 1 例 42 岁女性患者,因足底筋膜炎有来氟米特用药史,随后出现发热、胃肠道功能紊乱、面部水肿、肝损伤、皮疹、血液学异常(嗜酸性粒细胞增多)、肝脾肿大和淋巴结肿大。通过 RegiSCAR 评分系统评定,来氟米特诱发 DRESS 综合征的可能性为 “确定”,评分为 8 分。停用可疑致病药物后,对患者进行对症治疗。在其接受治疗并出院后,服用头孢呋辛片后再次出现类似症状。使用世界卫生组织乌普萨拉监测中心(WHOUMC)量表和 Naranjo 评估量表对反应的因果关系进行评估,发现两种药物均 “可能” 引发反应。
结论:本病例为全球现有文献中特殊临床表现的相关内容提供了补充。来氟米特和头孢呋辛有引发 DRESS 综合征的潜在风险,因此应谨慎使用,若发生此类反应,应向相关主管部门报告。