亚胺培南-西司他丁诱发癫痫发作的病例分析及临床警示

研究人员报道了一例20岁患者因使用亚胺培南-西司他丁(Imipenem-Cilastatin)诱发癫痫的罕见病例，通过法国药物警戒评估法（时序标准C2/症候学标准S2）证实其因果关系（内在关联性I3），强调需警惕碳青霉烯类抗生素的中枢神经毒性，为临床个体化用药提供警示。

　　

背景：碳青霉烯类抗生素亚胺培南-西司他丁(Imipenem-Cilastatin)虽广泛用于重症感染，但罕见中枢神经毒性反应。本文报道一例20岁男性患者，在重症监护期间出现发热性癫痫持续状态和急性呼吸窘迫综合征，初期抗癫痫治疗无效后，怀疑与亚胺培南-西司他丁相关。

病例：患者住院三个月期间癫痫反复发作，调整抗生素方案后神经症状稳定。采用法国药物警戒评估法显示：时序关联性(C₂)、症候学关联性(S₂)均支持因果关系，内在关联性评分达I₃（可能相关），文献支持度B₃。既往报道多见于老年或高剂量用药人群。

结论：本研究凸显了识别碳青霉烯类抗生素诱发癫痫的紧迫性，建议临床关注神经敏感患者的个体化用药选择，平衡抗菌疗效与不良反应风险。