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为评估那他珠单抗(Tysabri?)治疗复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者的 PML 风险,研究人员开展 STRATIFY JCV? DxSelect?与 IMMUNOWELL? JCV 抗体检测的对比研究。结果显示两者风险分类一致性达 85.5%,后者更倾向归为高风险,需进一步研究差异的临床影响。
背景:进行性多灶性白质脑病(Progressive Multifocal Leukoencephalopathy, PML)是一种由 JC 病毒(J.C. virus, JCV)引起的罕见但可能致命的中枢神经系统机会性感染。在多发性硬化(Multiple Sclerosis, MS)患者的临床管理中,那他珠单抗(natalizumab)治疗相关的 PML 发病风险仍是主要关注点。
材料与方法:本研究对比了 STRATIFY JCV? DxSelect?和 IMMUNOWELL? JCV 抗体检测,用于评估接受品牌那他珠单抗(Tysabri?)疾病修饰治疗(Disease-Modifying Therapy, DMT)的复发缓解型多发性硬化(Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis, RRMS)患者的 PML 风险。主要目的是确定这两种检测在 PML 风险分类中的可比性。符合条件的患者从数据库中筛选,且 STRATIFY JCV? DxSelect?和 IMMUNOWELL? JCV 抗体检测的所有样本均在同一天采集。根据每项检测的阈值,将患者分为低、中、高三个风险类别。
结果:分析显示,两种检测在风险分类中的一致性为 85.5%。发现 10 例不一致病例,主要存在于中风险和高风险类别之间。与 STRATIFY JCV? DxSelect?相比,IMMUNOWELL? JCV 抗体检测倾向于将更多患者归为更高风险类别。未发现不一致性与先前使用免疫抑制剂药物及>24 剂那他珠单抗之间存在显著关联。使用加权 Cohen’s Kappa 系数评估的检测间一致性为实质性(κ=0.6222)。
结论:与 STRATIFY JCV? DxSelect?相比,IMMUNOWELL? JCV 检测倾向于将更多患者归入更高风险类别。此外,需要进行纵向研究以评估这些 PML 风险评估差异的临床影响。
关键词:PML 风险;JC 病毒;IMMUNOWELL? JCV;STRATIFY JCV? DxSelect?;那他珠单抗;抗体检测;免疫抑制剂药物